Глюкозо-толерантный тест
Пероральный глюкозо-толерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин. выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Взятие крови производится каждые 30 минут (30, 60, 90, 120 минут) с определением гипергликемического и постгликемического коэффициента.
Следует помнить, что если уровень глюкозы крови натощак превышает 7,0 ммоль/л, то пероральный глюкозо-толерантный тест не выполняется, так как такой уровень глюкозы крови сам по себе является одним из критериев постановки диагноза "сахарный диабет".
Зачем назначают исследования?
Для диагностики:
-
сахарного диабета;
-
нарушения толерантности к глюкозе,
-
нарушения гликемии натощак.
Метод исследования
Ферментативный УФ тест (гексокиназный метод).
Биоматериал исследования
Кровь (Плазма)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
-
Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
-
Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Синонимы
Глюкозо-толерантний тест.
Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), тест на толерантность к глюкозе, проба с 75 граммами глюкозы.
Glucose tolerance test (GTT), oral glucose tolerance test (ОGTT).
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня глюкозы плазмы крови:
-
различные нарушения углеводного обмена (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
-
ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация, прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).
Причины понижения уровня глюкозы плазмы крови:
-
прием лекарственных препаратов, снижающих уровень гликемии (инсулин, различные сахаропонижающие препараты);
-
инсулинома;
-
чрезмерное голодание;
-
интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.
Референтные значения:
натощак 4,1-6,0 ммоль/л;
через 2 часа после принятия 75 г глюкозы до 7,8 ммоль/л.
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог.