Кандидоз - це грибкова інфекція, спричинена дріжджеподібними грибами роду Candida. Найпоширенішим збудником є Candida albicans, однак існують і інші види Candida spp, які можуть викликати захворювання. Ці мікроорганізми є умовно-патогенними і в нормі присутні на слизових оболонках здорової людини. Проте при порушенні балансу мікрофлори, зниженні імунітету або після тривалого прийому антибіотиків може розвинутися грибкова інфекція. Без своєчасної діагностики та лікування інфекція може поширитися на різні органи та системи: шкіру, кишечник, викликати інвазивний кандидоз.
Форми кандидозу та клінічні прояви
Грибкова інфекція проявляється по-різному в залежності від локалізації:
- Вульвовагінальний кандидоз характеризується свербінням, почервонінням, білими творожистими виділеннями
- Кандидоз у чоловіків проявляється почервонінням крайньої плоті, свербінням та болем при сечовипусканні
- Кандидоз ротової порожнини супроводжується білими нальотами на слизовій, дискомфортом при ковтанні
- Кандидоз шкіри виявляється у вигляді висипань, почервоніння та лущення
- Кандидоз кишечника проявляється здуттям, болем у животі, порушеннями травлення
Особливо небезпечний інвазивний кандидоз, який може уражати внутрішні органи та становить загрозу для життя.
Причини та фактори ризику розвитку кандидозу
Основними причинами розвитку захворювання є:
- Порушення мікрофлори після прийому антибіотиків
- Хронічні захворювання (цукровий діабет, імунодефіцити)
- Гормональні зміни та прийом гормональних препаратів
- Порушення особистої гігієни
- Зниження імунітету
Тривале носійство грибів роду Candida без адекватного лікування може призвести до розвитку хронічних форм захворювання.
Методи лабораторної діагностики Candida
Сучасна лабораторна діагностика пропонує комплекс методів для виявлення грибів та визначення їх властивостей:
- Мікроскопічне дослідження є основним скринінговим методом, який дозволяє швидко виявити дріжджеподібні гриби роду Candida у різних типах клінічного матеріалу. Метод особливо ефективний при діагностиці поверхневих форм грибкового захворювання.
- Культуральне дослідження (посів) на живильні середовища є "золотим стандартом" діагностики. Цей метод дозволяє не лише виявити Candida spp, але й провести видову ідентифікацію збудника, визначити кількісні показники та встановити чутливість до протигрибкових препаратів. Для вульвовагінальної грибкової інфекції клінічно значущими вважаються показники понад 10⁴ КУО/мл.
- Молекулярно-генетичні методи (ПЛР) забезпечують високу точність та специфічність діагностики. У лабораторії виконуються:
- ПЛР. Candida albicans - якісне визначення найпоширенішого збудника кандидозу
- ПЛР. Candida species - комплексне дослідження, що виявляє 7 основних видів патогенних грибів (C. albicans, C. krusei, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. dubliniensis, C. lusitaniae)
Ці методи особливо важливі при інвазивному кандидозі, рецидивуючих формах захворювання та для диференційної діагностики видів грибів з різною природною чутливістю до протигрибкових препаратів.
Серологічні дослідження
Серологічні дослідження базуються на визначенні специфічних антитіл до антигенів грибка Candida:
- Антитіла IgA - свідчать про активність інфекційного процесу на слизових оболонках
- Антитіла IgG - показують наявність імунної відповіді, можуть зберігатися тривалий час після перенесеної інфекції
- Антитіла IgM - індикатор гострої первинної інфекції
Біохімічні методи дозволяють визначати продукти метаболізму грибів, такі як D-арабінитол, що є маркером активного грибкового процесу при кандидозі кишечника та системних інфекціях.
Кожен з методів має свої показання та переваги, а їх комбінація дозволяє отримати максимально повну інформацію про перебіг захворювання та підібрати оптимальну терапію.
Підготовка до обстеження
Для отримання достовірних результатів аналізу на кандидоз необхідна правильна підготовка:
- При здачі мазків з слизових оболонок не рекомендується приймати протигрибкові препарати за 2-3 дні до дослідження
- Для дослідження сечі використовується середня порція, зібрана в стерильний контейнер
- При зборі калу слід уникнути прийому проносних засобів
Інтерпретація результатів аналізів
Інтерпретація результатів досліджень на кандидоз потребує комплексного та професійного підходу.
Мікроскопія та посів: позитивний результат свідчить про наявність активної грибкової інфекції. Клінічно значущою вважається висока колонізація, наприклад, дріжджеподібні гриби роду Candida ≥ 10^6 КУО/мл. Нижчі показники можуть відображати носійство або транзиторну колонізацію, що потребує додаткової оцінки клінічного стану пацієнта.
Серологічні дослідження: визначення антитіл класів IgM та IgG дозволяє диференціювати стадії інфекції. Наявність IgM свідчить про гостру або недавно виниклу інфекцію, тоді як IgG – про хронічний процес або перенесене захворювання. Титр антитіл оцінюється у поєднанні з клінічними симптомами для визначення необхідності лікування.
Інтеграція результатів: для точного діагностичного висновку слід поєднувати дані мікроскопії, посіву та серології з клінічними проявами. Це дозволяє оцінити активність інфекції, ризик ураження слизових оболонок, шкіри або внутрішніх органів та вибрати оптимальну терапевтичну стратегію.
Комплексний підхід до ведення пацієнта
Діагностика та лікування кандидозу вимагають комплексного підходу. Лабораторні дослідження допомагають не лише встановити діагноз, але й контролювати ефективність лікування. При вагінальній формі рекомендовано повторне дослідження через 2-3 тижні після закінчення лікування. Для пацієнтів з рецидивуючим перебігом важливо визначити фактори ризику та провести додаткове обстеження.
Профілактика та контроль кандидозу
Профілактика кандидозу включає:
- Підтримку здорової мікрофлори кишечника
- Раціональне використання антибіотиків
- Дотримання правил особистої гігієни
- Своєчасне лікування хронічних захворювань
- Регулярні профілактичні обстеження при наявності факторів ризику
Лабораторія CSD пропонує повний спектр досліджень для діагностики грибкового захворювання використовуючи сучасні методи та відповідаючи міжнародним стандартам якості. Своєчасне звернення до фахівців та проведення необхідних лабораторних досліджень допоможе ефективно діагностувати та лікувати кандидоз на будь-якій стадії.