Helicobacter pylori (H. pylori) - це спіралеподібна грам-негативна бактерія, що колонізує слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. Її унікальна здатність виживати в кислому середовищі шлунка обумовлена виробленням ферменту уреази, яка розщеплює сечовину з утворенням аміаку, що нейтралізує соляну кислоту. Ця бактерія хелікобактер пілорі є основним фактором ризику розвитку хронічного гастриту, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипатої кишки. Доведено її роль у патогенезі MALT-ломі та аденокарциноми шлунка. Гелікобактерна інфекція є однією з найпоширеніших інфекцій у світі, тому своєчасна діагностика хелікобактер пілорі має ключове значення для профілактики та лікування захворювань органів травлення.
Форми та клінічні прояви інфекції H. pylori
Хелікобактеріоз може протікати в різних формах - від безсимптомного носійства до виражених клінічних прояв. До характерних симптомів належать:
- біль у верхній частині живота
- нудота
- печія
- відрижка
- відчуття важкості після їжі
Особливої уваги потребує хелікобактер пілорі у дітей, оскільки інфекція може призводити до затримки фізичного розвитку, анемії та алергічних захворювань. Безсимптомний перебіг не означає відсутність ризиків - тривале носійство бактерії хелікобактер пілорі може призводити до атрофії слизової оболонки шлунка з подальшим розвитком метаплазії та дисплазії.
Сучасні методи діагностики інфекції H. pylori
Серологічні дослідження: визначення антитіл
Аналіз крові на хелікобактер пілорі (ІФА-метод) дозволяє виявити антитіла класів IgG, IgA та IgM. Цей метод особливо інформативний для первинної діагностики та скринінгу.
Антитіла до хелікобактер пілорі: розшифровка результатів потребує професійного підходу. Позитивний результат IgG свідчить про наявність інфекції (поточної або перенесеної), тоді як IgM виявляються на ранніх стадіях інфікування. Окремо досліджується білок CagA - маркер високопатогенних штамів, асоційованих з підвищеним ризиком виразкоутворення та онкологічних ускладнень.
Дихальний уреазний тест (13С-UBT)
13С-уреазний дихальний тест - неінвазивний, високочутливий метод, що базується на здатності бактерії розщеплювати мечену сечовину. Він ідеально підходить для контролю ефективності лікування та первинної діагностики. Метод особливо зручний для обстеження дітей та вагітних жінок, оскільки не потребує інвазивних процедур.
Виявлення антигену H. pylori в калі
Аналіз калу на антиген H. pylori - високочутливий і специфічний метод, що дозволяє безпосередньо виявити антигени бактерії. Він особливо зручний для пацієнтів, оскільки не вимагає спеціальної підготовки чи відвідування лабораторії. Цей метод оптимальний для підтвердження ерадикації після лікування.
Інвазивні методи діагностики
При проведенні гастроскопії виконується біопсія слизової оболонки шлунка з подальшим:
- швидким уреазним тестом
- гістологічним дослідженням
- молекулярно-генетичними методами (ПЛР)
Ці методи дозволяють не лише виявити H. pylori, але й оцінити ступінь запалення, наявність атрофії, метаплазії чи дисплазії.
Правила підготовки до обстеження
Для отримання достовірних результатів дослідження на хелікобактер пілорі необхідна правильна підготовка:
- Перед здачею крові рекомендується утриматися від їжі 8-12 годин
- Для дихального тесту - припинити прийом антибіотиків за 4 тижні, інгібіторів протонної помпи за 2 тижні
- При зборі калу для аналізу використовувати стерильний контейнер
Інтерпретація результатів досліджень
Розшифровка результатів аналізів на хелікобактер пілорі вимагає комплексного підходу та врахування особливостей кожного методу діагностики:
- Серологічні дослідження (антитіла IgG): позитивний результат може зберігатися до 12 місяців після успішної ерадикації, тому не рекомендований для контролю ефективності лікування
- Дихальний уреазний тест: результат вважається позитивним при перевищенні показника 4%
- Виявлення антигену в калі: найбільш інформативний метод для підтвердження ерадикації після лікування
- Швидкий уреазний тест біоптатів: безпосереднє виявлення уреазної активності бактерії
- Розшифровка антитіл до хелікобактер пілорі залежить від типу імуноглобулінів:
- IgG: свідчать про наявність інфекції (поточної або перенесеної)
- IgM: індикатор первинного інфікування
- IgA: можуть вказувати на активний інфекційний процес
- Для точної інтерпретації результатів необхідно враховувати:
- клінічну картину захворювання
- термін після проведеного лікування
- використаний метод діагностики
- лікування антибіотиками
- Позитивний результат будь-якого тесту потребує консультації гастроентеролога для визначення подальшої тактики лікування.
Своєчасне виявлення Helicobacter pylori є важливим етапом профілактики та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту. Сучасна лабораторна діагностика пропонує різноманітні методи виявлення цієї інфекції, кожен з яких має свої показання та переваги. Правильний вибір методу дослідження, враховуючи клінічну ситуацію та індивідуальні особливості пацієнта, дозволяє отримати максимально достовірні результати.
Для точного виявлення Helicobacter pylori та професійної інтерпретації результатів рекомендується звертатися до кваліфікованих спеціалістів. Лабораторія CSD проводить усі сучасні види аналізів із застосуванням міжнародно стандартизованих методів, що відповідають принципам доказової медицини. Подбайте про своє здоров’я вчасно — проконсультуйтеся з лікарем та пройдіть необхідне обстеження.