Біохімічний аналіз сечі є важливим лабораторним дослідженням, що дозволяє оцінити функціональний стан нирок та обмін речовин в організмі. Це дослідження допомагає виявити порушення в роботі сечовивідної системи, діагностувати метаболічні розлади та контролювати ефективність лікування. Біохімія сечі дає змогу отримати об'єктивну інформацію про стан здоров'я та своєчасно виявити патологічні зміни.
Призначення та цілі біохімічного аналізу сечі
Аналіз призначається з метою комплексної оцінки стану організму та виявлення різних патологій. Основні завдання цього дослідження:
Діагностичні цілі:
- Оцінка функціонального стану нирок та сечовивідної системи
- Виявлення порушень обміну речовин
- Діагностика захворювань печінки та жовчовивідних шляхів
- Визначення причин набряків та порушень водно-електролітного балансу
Профілактичні цілі:
- Раннє виявлення ниркової недостатності
- Моніторинг стану хворих із хронічними захворюваннями
- Оцінка ефективності лікування
- Профілактичні огляди груп ризику
Клінічні цілі:
- Визначення причини артеріальної гіпертензії
- Діагностика цукрового діабету та його ускладнень
- Оцінка стану при вагітності
- Контроль лікування нефротоксичними препаратами
Хто призначає дослідження та коли воно потрібне
Біохімічний аналіз сечі може бути призначений різними фахівцями:
Лікарі, що направляють на дослідження:
- Нефролог - основний фахівець з захворювань нирок
- Терапевт/сімейний лікар - при профілактичних оглядах та первинних скаргах
- Ендокринолог - для діагностики та контролю цукрового діабету
- Уролог - при захворюваннях сечостатевої системи
- Кардіолог - для оцінки стану при серцево-судинних захворюваннях
- Гінеколог - під час вагітності та при захворюваннях жіночої репродуктивної системи
- Гепатолог - при захворюваннях печінки
Показання для призначення аналізу:
Планові обстеження:
- Профілактичні медичні огляди
- Обстеження перед плановими операціями
- Моніторинг стану при хронічних захворюваннях
- Оцінка функції нирок у людей похилого віку
При наявності симптомів:
- Набряки обличчя та кінцівок
- Біль у поперековій ділянці
- Порушення сечовипускання (часті позиви, біль, зміна кольору)
- Підвищений артеріальний тиск
- Загальна слабкість, втома
- Нудота, втрата апетиту
Групи ризику, яким рекомендовано регулярне обстеження:
- Пацієнти з цукровим діабетом
- Хворі на гіпертонічну хворобу
- Особи з сімейним анамнезом ниркових захворювань
- Пацієнти із захворюваннями серцево-судинної системи
- Люди похилого віку (після 60 років)
- Вагітні жінки
- Хворі на системні захворювання (подагра, системний червоний вовчак)
Що таке біохімічний аналіз сечі
Біохімічний аналіз сечі - це комплексне лабораторне дослідження, що включає визначення різних хімічних компонентів у сечі. Основними показниками, що досліджуються, є:
- Білок (протеїнурія) - маркер фільтраційної функції нирок
- Глюкоза (глюкозурія) - показник порушень вуглеводного обміну
- Креатинін - відображає функцію нирок та м'язовий метаболізм
- Сечовина - продукт обміну білків
- Сечова кислота - показник пуринового обміну
- Електроліти (натрій, калій, хлор) - маркери водно-електролітного балансу
- Мікроальбумін - ранній маркер ураження нирок
Через біохімію сечі можна оцінити стан не лише нирок, але й печінки, підшлункової залози, ендокринної системи та загальний метаболізм організму.
Підготовка до біохімічного аналізу сечі
- Збирати першу ранкову порцію сечі
- Провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів
- Використовувати стерильний контейнер для збору
- Уникнути вживання алкоголю за 24 години до аналізу
- Обмежити фізичні навантаження напередодні
- Повідомити лікаря про прийом ліків
- Уникнути вживання продуктів, що можуть забарвити сечу (буряк, морква)
- Зібраний матеріал необхідно доставити до лабораторії протягом 1-2 годин.
Методи дослідження та лабораторні показники
- Спектрофотометрія для кількісного визначення компонентів
- Іонселективні електроди для вимірювання електролітів
- Імунотурбідіметрія для визначення мікроальбуміну
- Ферментативні методи для дослідження глюкози та сечовини
Нормальні показники біохімії сечі:
- Білок: < 0,15 г/добу
- Глюкоза: відсутня
- Креатинін: 0,5-2,0 г/добу
- Сечовина: 20-35 г/добу
- Натрій: 40-220 ммоль/добу
Інтерпретація результатів
При біохімічному аналізі сечі важливо враховувати взаємозв'язок між різними показниками:
Підвищення білка може свідчити про:
- Гломерулонефрит
- Діабетичну нефропатію
- Гіпертонічну хворобу з ураженням нирок
Наявність глюкози може бути ознакою:
- Цукрового діабету
- Порушення канальцевої реабсорбції
- Панкреатиту
Зміни рівня креатиніну відображають:
- Фільтраційну функцію нирок
- М'язову масу тіла
- Стан гідратації організму
Наслідки відхилень у показниках
Несвоєчасне виявлення відхилень у біохімічному аналізі сечі може призвести до серйозних ускладнень:
При тривалій протеїнурії:
- Прогресування ниркової недостатності
- Розвиток нефротичного синдрому
- Погіршення функції нирок
При глюкозурії:
- Декомпенсація цукрового діабету
- Розвиток діабетичних ускладнень
- Порушення електролітного балансу
При змінах електролітів:
- Порушення водно-сольового балансу
- Аритмія та серцева недостатність
- Неврологічні порушення
Біохімічний аналіз сечі є незамінним інструментом для ранньої діагностики захворювань нирок та порушень обміну речовин. Регулярне проведення цього дослідження дозволяє своєчасно виявити патологічні зміни та запобігти розвитку серйозних ускладнень. Біохімія сечі має особливе значення для пацієнтів із факторами ризику, а також для моніторингу ефективності лікування. Своєчасне звернення до лікаря при появі тривожних симптомів та регулярне проходження профілактичних обстежень допоможе зберегти здоров'я нирок та загальний стан організму.