Анализ антифосфолипидных антител необходим для выявления специфических фосфолипид-связанных белков, которые организм образует против самого себя вследствие аутоиммунной реакции на фосфолипиды. Фосфолипиды – неотъемлемая часть клеток организма – входят в состав клеточных мембран и тромбоцитов. Они, по сути, являются молекулами жира, играющими ключевую роль в свертывании крови, хотя механизм их влияния пока остается невыясненным. Антифосфолипиды повышают риск нарушений свертывания крови и тромбов в артериях и венах, что может привести к инсультам и инфарктам.
Антифосфолипидные антитела также связаны с развитием тромбоцитопении (снижением содержания тромбоцитов в крови), с риском повторных выкидышей (особенно во второй и последней трети беременности), с преждевременными родами и токсикозами на последних стадиях беременности (преэклампсией).
Присутствие этих антител является частью симптомокомплекса, который называется антифосфолипидный синдром (АФС), или синдром Хьюза – Стовина. Также в него входят тромбозы, акушерские патологии (выкидыши, привычные невынашивания беременности), тромбоцитопения. АФС может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с системной красной волчанкой (вторичная АФС), или развиваться без сопутствующих патологий (первичный АФС).
Однако антифосфолипидные антитела часто появляются в организме и при таких аутоиммунных расстройствах, как системная красная волчанка, кроме того, они могут наблюдаться и при ВИЧ-инфекции, некоторых видах рака, приеме лекарства, например фенотиазина и новокаинамида.В этой связи определение антикардиолипиновых антител является дополнительным анализом и само по себе не является критерием наличия АФС – диагностика АФС должна быть комплексной и включать несколько клинических показателей.
Зачем назначают исследования?
Для определения причин тромботической микроангиопатии, повторяющейся потери плода на поздних стадиях беременности, тромбоцитопении и длительного времени образования тромбопластина.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Иногда тест на антифосфолипиды назначается для помощи в выявлении причин положительной реакции на сифилис.
Реагенты, используемые для анализа на сифилис, содержат фосфолипиды, которые могут быть причиной ложноположительного результата у пациентов с антифосфолипидными антителами.
Несколько чаще аФЛ обнаруживаются у пожилых людей.
Синонимы
Фосфоліпіди, антитіла IgG.
Антитела к фосфолипидам.
Antiphospholipidantibodies, APA.
Что означают результаты? Референтные значения
Отрицательный результат означает, что конкретный вид антифосфолипидных аутоантител отсутствует в крови пациента.
Сомнительный результат требует повторной сдачи анализа спустя какое-то время.
Положительный результат означает, что в крови пациента присутствуют и требуются дополнительные обследования для исключения диагноза «антифосфолипидный синдром». Положительный анализ возможен не только при АФС, но и при системной красной волчанке, инфекциях, онкологических патологиях, приеме медицинских препаратов. Незначительное повышение антифосфолипидных антител является возрастным явлением.
Важно понимать, что обнаружение антифосфолипидных антител (особенно однократное) не обязательно означает присутствие антифосфолипидного синдрома – этот диагноз ставится только на основании комплексного обследования.
Референтные значения:
<10,0 – отрицательный Ед\мл.
>10- положительный Ед\мл.
Кто назначает исследования?
Ревматолог, гинеколог, гематолог.
