Цитологическое исследование отпечатков и пунктатов костного мозга
Цитологическое исследование играет важную роль в диагностике многих заболеваний, в первую очередь злокачественных новообразований. Метод позволяет оценить качественные и количественные изменения клеток, а также выявить наличие вне- и внутриклеточных включений и микроорганизмов.
Исследоваться могут пунктаты и соскобы различных органов и тканей, в том числе, и пунктаты костного мозга.
Наибольшее значение имеет цитологический анализ пунктатов, полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) щитовидной железы, лимфоузлов, а также при плевральной, перикардиальной пункции, пункции полости сустава и полости живота.
Морфологическое исследование костного мозга с дифференциальным подсчетом 500 клеток (миелограмма).
Зачем назначают исследования?
Исследование назначается пациентам с подозрением на гематологическую патологию.
Метод исследования
Микроскопия.
Биоматериал исследования
Препараты костного мозга (стекло).
Как правильно подготовиться к исследованию?
Набор костного мозга (пункцию) производит врач-гематолог.
Что может повлиять на результат?
Размер, локализация и степень злокачественности опухоли.
Наличие значительной примеси крови, слизи.
Синонимы
Цитологічне дослідження відбитків та пунктатів кісткового мозку.
Цитологическое исследование отпечатков и пунктатов костного мозга.
Цитологический мазок, мазок на цитологию.
Cytopathology: fine needle aspiration biopsy (FNAB), scrapings, Smear tests.
Что означают результаты? Референтные значения
Обнаружение патологических признаков:
признаки атипии и малигнизации – специфичный признак злокачественных новообразований;
многоядерные клетки – специфичный признак гранулематозного воспаления (саркоидоза, туберкулеза);
нейтрофилы – острое воспаление (инфекционный тиреоидит, артриты);
акантолитические клетки – истинная пузырчатка;
микроорганизмы (синовиальная жидкость) – N. gonorrhoeae, St. aureus – септический артрит;
микроорганизмы (плевральная жидкость) – S. pneumoniae и др. – эмпиема плевры;
микроорганизмы (спинномозговая жидкость) – S. pneumoniae, N. gonorrhoeae, E. coli и др. – бактериальный менингит.
Отсутствие патологических признаков:
норма;
материал неполноценный (значительная примесь крови, слизи, недостаточное количество клеток, толстый слой материала и пр.).
Референтные значения:
Недифференцированные бласты – 0,1-1,0%, миелобласты – 0,25-0,4%, про миелоциты непрофильные 0,5-8,0%, миелоциты 4,5-16,8%, цель миелоцитов 9,0 -21,6%, палочкоядерные нейтрофилы – 14,0-33,0, сегментоядерные нейтрофилы – 13,0-27,0%. Про миелоциты эозинофильные – 0-0,05%, миелоциты эозинофильные – 0,5-4,0, цель миелоциты эозинофильные – 0,3-4,0, палочкоядерные эозинофилы – 0,24-0,74% ,0-3,75%, базофильные гранулоциты - 0-0,25%, моноциты - 0,25-2,0, эритробласты - 0,5-6,0%, нормоциты базофильные - 1,44-3,44% , нормоциты полихроматофильные – 7,49-11,21%, нормоциты оксифильные – 4,93-8,17%, лимфобласты – 0,04--1,2%, лимфоциты – 6,68-11,5%, плазматические – 0,1–1,0%.
Кто назначает исследования?
Онколог, хирург, пульмонолог, ревматолог, врач общей практики.
