Натрій (добова сеча) / Na, м. Київ, м.Львів
Натрій – елемент, необхідний нормальної роботи організму. Він взаємодіє з такими мінералами, як калій та хлор, а також бере участь у формуванні електричного імпульсу в нервовій системі та у скороченні м'язів. Крім того, натрій – головний регулятор водного та кислотно-лужного балансу. Перебуваючи у тісному контакті з калієм, він контролює кількість електролітів у внутрішньоклітинній та позаклітинній рідині (співвідношення натрію та калію при обмінних процесах забезпечує гормон альдостерон). Люди джерело натрію – столова сіль, більшість отримує добову норму цього елемента. Натрій перебуває у всіх рідинах тіла, але у найбільшої концентрації – у крові та позаклітинної рідини. Рівень позаклітинного натрію контролюється нирками. У здорової людини концентрація електролітів у крові стабільна, тому що їх надходження з їжею врівноважується виведенням зі стільцем та сечею. Механізми підтримки концентрації натрію: виробництво гормонів, які підвищують або знижують втрату натрію із сечею (натрійуретичний пептид та альдостерон), виробництво гормону, що запобігає втраті рідини з сечею (антидіуретичний гормон), контроль спраги (антидіуретичний гормон). На всмоктування натрію в кишечнику впливають гастрин, секретин, холецистокінін, простагландини. Організм забирає частину натрію на свої потреби, а решту нирки виділяють із сечею, підтримуючи концентрацію електроліту в дуже вузькому діапазоні.
Для чого призначають дослідження?
- Якщо натрій у крові знижений або підвищений – для визначення причини порушення – недостатнього/надлишкового надходження або виділення елемента.
- Для диференціальної діагностики захворювань, що супроводжуються порушеннями водно-електролітного та кислотно-лужного балансу.
Метод дослідження
Потенціометричний (ISE).
Біоматеріал дослідження
Випадкова порція сечі без консерванту.
Як правильно підготуватися до дослідження?
- Виключити із раціону алкоголь за 24 години до дослідження.
- Не приймати сечогінні препарати протягом 48 годин до збирання сечі (за погодженням із лікарем).
- Рекомендується напередодні збору сечі уникати прийому гострої та солоної їжі, харчових продуктів, що змінюють колір сечі (буряк, морква).
- Перед збиранням сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
- Жінкам не рекомендується здавати під час менструації. Перед прибиранням бажано ввести гінекологічний тампон у піхву.
- У немовлят - ретельний туалет зовнішніх статевих органів, бажано збирати сечу в сечоприймачі. Сеча, вичавлена з памперса, дослідженню не підлягає.
- Місткість після збору сечі щільно закривається кришкою, міститься в чистий одноразовий пакет і доставляється в лабораторний центр.
Що може впливати на результат?
Знижують вміст натрію:
- кортикостероїди,
- нестероїдні протизапальні засоби,
- пропранолол,
- проносні,
- антипсихотики (аміназин, галоперидол),
- вінкрістин,
- вінбластин,
- циклофосфамід,
- карбамазепін,
- безсольова дієта.
Підвищення концентрації натрію сприяють:
- діуретики,
- манітол,
- антибіотики (тетрациклін),
- допамін,
- кофеїн,
- кальцитонін,
- каптоприл,
- цисплатин,
- прогестерон,
- велика кількість солі у раціоні.
Синоніми
Натрій (сеча)/ Na. Ионы натрия в суточной моче. Urine Sodium (Na), Quantitative (24-Hour), Urine Na+, Urine natrium level, Urinary Na.
Що означають результати? Референтні значення
Причини зниженого рівня натрію:
- альдостеронізм (альдостерон – гормон, який утримує натрій в організмі за рахунок зменшення його виділення нирками),
- застійна серцева недостатність,
- масивна втрата рідини (внаслідок важкої діареї, блювоти, надмірного потовиділення),
- ниркова недостатність (порушення механізмів зворотного всмоктування),
- гіпотиреоз.
Причини підвищеного рівня натрію:
- нефрит із втратою солей,
- нирковий ацидоз,
- підвищене вироблення антидіуретичного гормону (затримка рідини в організмі),
- первинна або вторинна недостатність надниркових залоз (недостатнє вироблення альдостерону, що відповідає за зворотне всмоктування натрію в нирках),
- діабетичний ацидоз,
- синдром Барттера,
- тубулоінтерстиціальні захворювання,
- синдром Кушинга (підвищене вироблення кортикостероїдів, що збільшують кількість натрію),
- первинний гіперальдостеронізм
Референтні значення:
40 - 220 ммоль/добу.
Хто призначає дослідження?
Терапевт, уролог, нефролог, інфекціоніст, ендокринолог, кардіолог, гастроентеролог, дієтолог, травматолог, онколог, невролог.
