Натрій (добова сеча)

Натрій – елемент, необхідний нормальної роботи організму. Він взаємодіє з такими мінералами, як калій та хлор, а також бере участь у формуванні електричного імпульсу в нервовій системі та у скороченні м'язів. Крім того, натрій – головний регулятор водного та кислотно-лужного балансу. Перебуваючи у тісному контакті з калієм, він контролює кількість електролітів у внутрішньоклітинній та позаклітинній рідині (співвідношення натрію та калію при обмінних процесах забезпечує гормон альдостерон). Люди джерело натрію – столова сіль, більшість отримує добову норму цього елемента. Натрій перебуває у всіх рідинах тіла, але у найбільшої концентрації – у крові та позаклітинної рідини. Рівень позаклітинного натрію контролюється нирками. У здорової людини концентрація електролітів у крові стабільна, тому що їх надходження з їжею врівноважується виведенням зі стільцем та сечею. Механізми підтримки концентрації натрію: виробництво гормонів, які підвищують або знижують втрату натрію із сечею (натрійуретичний пептид та альдостерон), виробництво гормону, що запобігає втраті рідини з сечею (антидіуретичний гормон), контроль спраги (антидіуретичний гормон). На всмоктування натрію в кишечнику впливають гастрин, секретин, холецистокінін, простагландини. Організм забирає частину натрію на свої потреби, а решту нирки виділяють із сечею, підтримуючи концентрацію електроліту в дуже вузькому діапазоні.

Для чого призначають дослідження?

• Якщо натрій у крові знижений або підвищений – для визначення причини порушення – недостатнього/надлишкового надходження або виділення елемента.
• Для диференціальної діагностики захворювань, що супроводжуються порушеннями водно-електролітного та кислотно-лужного балансу.

Метод дослідження

Потенціометричний (ISE).

Біоматеріал дослідження

Добова порція сечі без консерванту.

Як правильно підготуватися до дослідження?

1. Виключити із раціону алкоголь за 24 години до дослідження.
2. Не приймати сечогінні препарати протягом 48 годин до збирання сечі (за погодженням із лікарем).
3. Рекомендується напередодні збору сечі уникати прийому гострої та солоної їжі, харчових продуктів, що змінюють колір сечі (буряк, морква).
4. Перед збиранням сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
5. Жінкам не рекомендується здавати під час менструації. Перед прибиранням бажано ввести гінекологічний тампон у піхву.
6. У немовлят - ретельний туалет зовнішніх статевих органів, бажано збирати сечу в сечоприймачі. Сеча, вичавлена ​​з памперса, дослідженню не підлягає.
7. Місткість після збору сечі щільно закривається кришкою, міститься в чистий одноразовий пакет і доставляється в лабораторний центр.

Що може впливати на результат?

Знижують вміст натрію:

• кортикостероїди,
• нестероїдні протизапальні засоби,
• пропранолол,
• проносні,
• антипсихотики (аміназин, галоперидол),
• вінкрістин,
• вінбластин,
• циклофосфамід,
• карбамазепін,
• безсольова дієта.

Підвищення концентрації натрію сприяють:

• діуретики,
• манітол,
• антибіотики (тетрациклін),
• допамін,
• кофеїн,
• кальцитонін,
• каптоприл,
• цисплатин,
• прогестерон,
• велика кількість солі у раціоні.

Синоніми

Натрій (сеча)/ Na. Ионы натрия в суточной моче. Urine Sodium (Na), Quantitative (24-Hour), Urine Na+, Urine natrium level, Urinary Na.

Що означають результати? Референтні значення

Причини зниженого рівня натрію:

• альдостеронізм (альдостерон – гормон, який утримує натрій в організмі за рахунок зменшення його виділення нирками),
• застійна серцева недостатність,
• масивна втрата рідини (внаслідок важкої діареї, блювоти, надмірного потовиділення),
• ниркова недостатність (порушення механізмів зворотного всмоктування),
• гіпотиреоз.

Причини підвищеного рівня натрію:

• нефрит із втратою солей,
• нирковий ацидоз,
• підвищене вироблення антидіуретичного гормону (затримка рідини в організмі),
• первинна або вторинна недостатність надниркових залоз (недостатнє вироблення альдостерону, що відповідає за зворотне всмоктування натрію в нирках),
• діабетичний ацидоз,
• синдром Барттера,
• тубулоінтерстиціальні захворювання,
• синдром Кушинга (підвищене вироблення кортикостероїдів, що збільшують кількість натрію),
• первинний гіперальдостеронізм

Референтні значення:

40 - 220 ммоль/добу.

Хто призначає дослідження?

Терапевт, уролог, нефролог, інфекціоніст, ендокринолог, кардіолог, гастроентеролог, дієтолог, травматолог, онколог, невролог.