Іони кальцію впливають на скорочення серцевого і скелетних м'язів, відіграють важливу роль у функціонуванні нервової системи, згортання крові і мінералізації кісток.
При метаболічній рівновазі добове виведення кальцію з сечею відповідає
всмоктуванню кальцію в кишечнику. Виведення кальцію з сечею залежить від кількості профільтрованого кальцію в клубочках і канальцевої реабсорбції.
Фільтруються в клубочках іонізований кальцій і кальцій в комплексі з низькомолекулярними аніонами (приблизно 60% загальної кількості в сироватці крові).
Нирки реабсорбують 87-98% профільтрованого кальцію. Реабсорбція кальцію відбувається пасивно у всьому нефроні.
Проксимальні звивисті канальці реабсорбують 60%, петля Генле - 30%, дистальна частина нефрону - 10% кальцію. Реабсорбцію кальцію в дистальних канальцях нирок стимулює паратгормон. Виділення цього катіону з сечею тісно пов'язане з метаболізмом кісткової тканини, надходженням кальцію з їжею і функцією нирок.
Для чого призначають дослідження?
- Для визначення кількості споживаного кальцію та його всмоктування у кишечнику.
- Для пошуку причин втрат кальцію кістками (остеопорозу).
- Для діагностики захворювань нирок.
- Для оцінки функцій паращитовидних залоз.
Досліджуваний біоматеріал
Випадкова порція сечі без консерванту
Можливість дозамовлення:
Дозамовлення неможливе
Умови транспортування:
При температурі +2 – 8 °С
Стабільність зразка:
2 доби
Метод дослідження:
Колориметричний фотометричний тест
Обладнання:
Beckman Coulter AU480
Референтні значення:
0 - 6.2 ммоль/доба
Як правильно підготуватися до дослідження?
- Виключити із раціону алкоголь за 24 години до дослідження.
- Не приймати сечогінні препарати протягом 48 годин до збирання сечі (за погодженням із лікарем).
- Рекомендується напередодні збору сечі уникати прийому гострої та солоної їжі, харчових продуктів, що змінюють колір сечі (буряк, морква).
- Перед збиранням сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
- Жінкам не рекомендується здавати під час менструації. Перед прибиранням бажано ввести гінекологічний тампон у піхву.
- У немовлят - ретельний туалет зовнішніх статевих органів, бажано збирати сечу в сечоприймачі. Сеча, вичавлена з памперса, дослідженню не підлягає.
- Місткість після збору сечі щільно закривається кришкою, міститься в чистий одноразовий пакет і доставляється в лабораторний центр.
Що може впливати на результат?
Чинники, здатні спотворити результат цього аналізу:
- прийом кальцію або вітаміну D у будь-якій формі перед здаванням сечі (препарати цих речовин, молоко),
- здача разової порції сечі (має бути взята порція з усієї сечі, зібраної за 24 години, щоб уникнути свідомо помилкових низьких результатів),
- тривала іммобілізація (знерухомлення кінцівок після переломів), довгий постільний режим,
- високий рівень фосфору в сечі (може занизити результати),
- інсоляція (вплив сонячного опромінення).
Підвищують концентрацію кальцію в сечі антациди, протиепілептичні засоби, інгібітори карбоангідрази, петльові діуретики, амілорид, аспарагіназу, холестирамін, ергокальциферол, спіронолактон.
Знижують рівень кальцію в сечі глюкокортикоїди, тіазидні діуретики, оральні контрацептиви, естрогени, ацетилсаліцилова кислота, індометацин, анаболічні стероїди, кальцитріол, холестирамін, вітаміни А, К, С, солі літію,
Синоніми
Кальцій загальний (сеча) / Ca
Ионы кальция.
Urine Calcium (Ca), Quantitative (24-Hour), Urinary Ca 2+.
Що означають результати?
Референтні значення:
0 - 6.2 ммоль/доба
Причини підвищеного рівня кальцію в сечі:
- метастази багатьох новоутворень (у поєднанні з підвищеною концентрацією кальцію в крові),
- нефролітіаз або нефрокальциноз, особливо при гіперпротеїнемії,
- мочекам'яна хвороба,
- гіперпаратиреоз,
- злоякісні новоутворення з метастазами, множинна мієлома (деякими пухлинами виділяється речовина, подібна до ефекту з паратгормоном),
- хвороба Педжета,
- надлишок вітаміну D,
- ідіопатична гіперкальціурія (зниження зворотного всмоктування кальцію у нирках),
- синдром Фанконі (зниження канальцевої реабсорбції кальцію через дефект розвитку канальців),
- саркоїдоз.
Причини зниженого рівня кальцію в сечі:
- гіпопаратиреоз, псевдогіпопаратиреоз,
- прееклампсія (захворювання вагітних, що супроводжується високим артеріальним тиском, набряками та підвищеним виділенням білка із сечею),
- захворювання нирок (порушення фільтрації),
- нестача вітаміну D,
- сімейна гіпокальціурична гіперкальціємія,
- порушення травлення (целіакія, спру - порушення всмоктування їжі через захворювання тонкої кишки, - панкреатит, алкоголізм).
Хто призначає дослідження?
Терапевт, нефролог, ендокринолог, гастроентеролог, дієтолог, травматолог.
