Кальцій загальний (сеча) / Ca

Іони кальцію впливають на скорочення серцевого і скелетних м'язів, відіграють важливу роль у функціонуванні нервової системи, згортання крові і мінералізації кісток. 

При метаболічній рівновазі добове виведення кальцію з сечею відповідає

всмоктуванню кальцію в кишечнику. Виведення кальцію з сечею залежить від кількості профільтрованого кальцію в клубочках і канальцевої реабсорбції.

Фільтруються в клубочках іонізований кальцій і кальцій в комплексі з низькомолекулярними аніонами (приблизно 60% загальної кількості в сироватці крові). 

Нирки реабсорбують 87-98% профільтрованого кальцію. Реабсорбція кальцію відбувається пасивно у всьому нефроні.

Проксимальні звивисті канальці реабсорбують 60%, петля Генле - 30%, дистальна частина нефрону - 10% кальцію. Реабсорбцію кальцію в дистальних канальцях нирок стимулює паратгормон. Виділення цього катіону з сечею тісно пов'язане з метаболізмом кісткової тканини, надходженням кальцію з їжею і функцією нирок.

Для чого призначають дослідження?

• Для визначення кількості споживаного кальцію та його всмоктування у кишечнику.
• Для пошуку причин втрат кальцію кістками (остеопорозу).
• Для діагностики захворювань нирок.
• Для оцінки функцій паращитовидних залоз.

Досліджуваний біоматеріал

Випадкова порція сечі без консерванту 

Можливість дозамовлення:

Дозамовлення неможливе

Умови транспортування:

При температурі +2 – 8 °С

Стабільність зразка:

2 доби

Метод дослідження:

Колориметричний фотометричний тест

Обладнання:

Beckman Coulter AU480

Референтні значення:  

0 - 6.2 ммоль/доба

Як правильно підготуватися до дослідження?

1. Виключити із раціону алкоголь за 24 години до дослідження.
2. Не приймати сечогінні препарати протягом 48 годин до збирання сечі (за погодженням із лікарем).
3. Рекомендується напередодні збору сечі уникати прийому гострої та солоної їжі, харчових продуктів, що змінюють колір сечі (буряк, морква).
4. Перед збиранням сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
5. Жінкам не рекомендується здавати під час менструації. Перед прибиранням бажано ввести гінекологічний тампон у піхву.
6. У немовлят - ретельний туалет зовнішніх статевих органів, бажано збирати сечу в сечоприймачі. Сеча, вичавлена ​​з памперса, дослідженню не підлягає.
7. Місткість після збору сечі щільно закривається кришкою, міститься в чистий одноразовий пакет і доставляється в лабораторний центр.

Що може впливати на результат?

Чинники, здатні спотворити результат цього аналізу:

• прийом кальцію або вітаміну D у будь-якій формі перед здаванням сечі (препарати цих речовин, молоко),
• здача разової порції сечі (має бути взята порція з усієї сечі, зібраної за 24 години, щоб уникнути свідомо помилкових низьких результатів),
• тривала іммобілізація (знерухомлення кінцівок після переломів), довгий постільний режим,
• високий рівень фосфору в сечі (може занизити результати),
• інсоляція (вплив сонячного опромінення).

Підвищують концентрацію кальцію в сечі антациди, протиепілептичні засоби, інгібітори карбоангідрази, петльові діуретики, амілорид, аспарагіназу, холестирамін, ергокальциферол, спіронолактон.

Знижують рівень кальцію в сечі глюкокортикоїди, тіазидні діуретики, оральні контрацептиви, естрогени, ацетилсаліцилова кислота, індометацин, анаболічні стероїди, кальцитріол, холестирамін, вітаміни А, К, С, солі літію,

Синоніми 

Кальцій загальний (сеча) / Ca

Ионы кальция.

Urine Calcium (Ca), Quantitative (24-Hour), Urinary Ca 2+.

Що означають результати? 

Референтні значення:

0 - 6.2 ммоль/доба

Причини підвищеного рівня кальцію в сечі:

• метастази багатьох новоутворень (у поєднанні з підвищеною концентрацією кальцію в крові),
• нефролітіаз або нефрокальциноз, особливо при гіперпротеїнемії,
• мочекам'яна хвороба,
• гіперпаратиреоз,
• злоякісні новоутворення з метастазами, множинна мієлома (деякими пухлинами виділяється речовина, подібна до ефекту з паратгормоном),
• хвороба Педжета,
• надлишок вітаміну D,
• ідіопатична гіперкальціурія (зниження зворотного всмоктування кальцію у нирках),
• синдром Фанконі (зниження канальцевої реабсорбції кальцію через дефект розвитку канальців),
• саркоїдоз.

Причини зниженого рівня кальцію в сечі:

• гіпопаратиреоз, псевдогіпопаратиреоз,
• прееклампсія (захворювання вагітних, що супроводжується високим артеріальним тиском, набряками та підвищеним виділенням білка із сечею),
• захворювання нирок (порушення фільтрації),
• нестача вітаміну D,
• сімейна гіпокальціурична гіперкальціємія,
• порушення травлення (целіакія, спру - порушення всмоктування їжі через захворювання тонкої кишки, - панкреатит, алкоголізм).

Хто призначає дослідження?

Терапевт, нефролог, ендокринолог, гастроентеролог, дієтолог, травматолог.