Калій (добова сеча) / К, м. Київ, м. Львів

Іони калію, натрію та хлору – це основні електроліти, що забезпечують підтримку водного та кислотно-основного балансу організму. Вимірювання їх концентрації у добовій сечі необхідне для діагностики захворювань, що супроводжуються порушенням цього балансу, та контролю за їх лікуванням.

Незважаючи на те, що зустрічаються ізольовані порушення концентрації калію, натрію і хлору, все ж таки частіше спостерігаються спільні зміни їх концентрацій. Це зумовлено, насамперед, подібними механізмами фільтрації, реабсорбції та екскреції цих електролітів у нирках.

Калій є переважно внутрішньоклітинним катіоном. У нормі його кількість у клітинах значно перевищує його кількість у плазмі крові, що зумовлено необхідністю проведення нервового імпульсу в нервових клітинах, скорочення скелетної мускулатури, міокарда та гладком'язових клітин. Крім того, калій бере участь у регулюванні pH плазми. Здебільшого він виводиться з організму нирками, яке вміст у сечі безпосередньо залежить від концентрації в плазмі. Однак існують і інші шляхи виведення цього електроліту (через слизову оболонку кишечника і потові залози), роль яких зростає при ураженнях нирок. Зміни концентрації калію призводять до порушення електрохімічних процесів та особливо небезпечні ймовірністю життєзагрозливих аритмій.

Для диференціальної діагностики причин гіпер- та гіпокаліємії вимірюють концентрацію калію в добовій сечі. Наприклад, її зниження на тлі гіперкаліємії свідчить про порушення екскреції калію та вказує на захворювання нирок (наприклад, ниркову недостатність).Навпаки, висока концентрація калію в сечі на тлі гіперкаліємії означає позаниркові причини гіперкаліємії (наприклад, розпад пухлинної тканини). Високий рівень калію в сечі при гіпокаліємії означає надмірну втрату калію нирками (як при первинному альдостеронізмі), яке знижений рівень на тлі гіпокаліємії – позаниркові втрати калію (при діареї).

Концентрації електролітів у сечі схильні до коливань протягом доби, а також залежать від їх надходження з їжею, обсягу випитої рідини, інтенсивності фізичних навантажень та прийому деяких лікарських препаратів (діуретиків, пероральних контрацептивів). Слід зазначити, що для діагностики захворювань, що супроводжуються порушенням водно-електролітного та кислотно-лужного балансу, необхідно також виконання деяких інших лабораторних та інструментальних досліджень.

Для чого призначають дослідження?

1. Для діагностики захворювань, що супроводжуються порушенням водно-електролітного та кислотно-лужного балансу організму (ниркової недостатності, первинного альдостеронізму, захворювань шлунково-кишкового тракту, інтоксикації саліцилатами та ін.).
2. Для контролю над лікуванням цих захворювань.

Метод дослідження

Іоноселективні електроди (непрямий метод).

Біоматеріал дослідження

Випадкова порція сечі без консерванту

Можливість дозамовлення

Дозамовлення неможливе

Умови транспортування

При температурі +2 – 8 °С

Стабільність зразка

При температурі +2 – 8 °С - 6 годин

Біологічний матеріал набирається в ЦЛО Київ, вул. Жмеринська, 22Б / ЛО Київ, Львів - проводити забір лише при можливості дотримання умов забору та транспортування в допустимих межах.

Метод дослідження

Потенціометричний (ISE)

Обладнання

EasyLyte Na/K/Cl/Ca/Li (Expand)

Як правильно підготуватися до дослідження?

1. Виключити із раціону алкоголь за 24 години до дослідження.
2. Не приймати сечогінні препарати протягом 48 годин до збирання сечі (за погодженням із лікарем).
3. Рекомендується напередодні збору сечі уникати прийому гострої та солоної їжі, харчових продуктів, що змінюють колір сечі (буряк, морква).
4. Перед збиранням сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
5. Жінкам не рекомендується здавати під час менструації. Перед прибиранням бажано ввести гінекологічний тампон у піхву.
6. У немовлят - ретельний туалет зовнішніх статевих органів, бажано збирати сечу в сечоприймачі. Сеча, вичавлена ​​з памперса, дослідженню не підлягає.
7. Місткість після збору сечі щільно закривається кришкою, міститься в чистий одноразовий пакет і доставляється в лабораторний центр.

Що може впливати на результат?

• Застосування більшості лікарських препаратів так чи інакше впливає на кислотно-лужний баланс і тому може вплинути на результати дослідження.
• Концентрації електролітів схильні до денних коливань, а також залежать від їх надходження з їжею, обсягу випитої рідини та інтенсивності фізичних навантажень.

Синоніми 

Калій (сироватка)

Ионы калия

Potassium (K)

Що означають результати? Референтні значення

Причини підвищення рівня калію:

• дегідратація;
• алкалоз;
• хронічна ниркова недостатність;
• діабетичний кетоацидоз;
• первинний альдостеронізм; 
• хвороба Кушинга;
• прийом діуретиків, глюкокортикоїдів, фозиноприлу.

Причини зниження рівня калію:

• гостра ниркова недостатність;
• діарея;
• гіпоальдостеронізм;
• прийом проносних засобів.

Референтні значення:

Калій: 25 - 125 ммоль/добу

Хто призначає дослідження?

Ендокринолог, андролог, анестезіолог-реаніматолог, ліка