Хлор (добова сеча)

Хлор - необхідний для життя мікроелемент. Хлорид-іон бере участь у підтримці кислотно-лужного балансу організму. Іони хлору грають  найважливішу роль в регуляції електролітного рівноваги. Потрапляє в організм з їжею і харчовою сіллю. Велика частина хлору, що всмоктався в шлунково-кишковому тракті, виділяється з сечею. Кількість хлориду в крові ретельно контролюється нирками. Рівень хлору в організмі зазвичай постійний, хоча трохи знижується після прийому їжі (у відповідь на підвищене виділення під час їжі соляної кислоти, частково складається з хлору).

Для чого призначають дослідження?

• Для виявлення причин водно-електролітного дисбалансу.
• З метою оцінки зниження ниркових функцій.
• Для оцінки ефективності лікування порушень у балансі електролітів.
• Для діагностики внутрішньо ниркового ацидозу.

Метод дослідження

Потенціометричний (ISE)

Біоматеріал дослідження

Добова сеча без консерванту.

Як правильно підготуватися до дослідження?

1. Виключити із раціону алкоголь за 24 години до дослідження.
2. Не приймати сечогінні препарати протягом 48 годин до збирання сечі (за погодженням із лікарем).
3. Рекомендується напередодні збору сечі уникати прийому гострої та солоної їжі, харчових продуктів, що змінюють колір сечі (буряк, морква).
4. Перед збиранням сечі необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів.
5. Жінкам не рекомендується здавати під час менструації. Перед прибиранням бажано ввести гінекологічний тампон у піхву.
6. У немовлят - ретельний туалет зовнішніх статевих органів, бажано збирати сечу в сечоприймачі. Сеча, вичавлена ​​з памперса, дослідженню не підлягає.
7. Добову сечу збирають протягом 24 годин, дотримуючись звичайного питного режиму. Ранкову порцію сечі - в унітаз. Вся подальша сеча, включаючи ранкову порцію наступного дня, збирається в чисту ємність для збору сечі об’ємом 2-3л.
8. Для збору добової сечі використовувати суху, чисту ємність, бажано з темного скла або після збору біоматеріалу помістити в темний пакет. Ємність з сечею зберігати в прохолодному місці за температури + 2 - +8 С, не допускаючи її заморожування.
9. Після збору сечі ретельно перемішати, виміряти загальну кількість сечі виділеної за добу та записати, після цього відлити 100 - 150 мл від загального об'єму в чистий, сухий, стерильний одноразовий контейнер для сечі.

Що може впливати на результат?

До підвищення показника ведуть:

• рясне споживання харчової солі з їжею,
• введення фізрозчину,
• вживання солей брому, солей хлору, амілориду, глюкокортикоїдів, петлевих діуретиків, спіронолактону, тіазидних діуретиків, ізосорбіду.

Знижують рівень хлору:

• дегідратація,
• введення лугів,
• низькосольова дієта,
• застосування клопаміду, ацетазоламіду, адреналіну.

Синоніми

Хлор (сеча) / Cl. Хлориды в моче. Urine Chloride (Cl), Quantitative (24-Hour).

Що означають результати? Референтні значення

Причини зниження рівня хлору:

• Стани, що супроводжуються втратою хлору:
  • синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (синдром Пархону),
  • блювання, діарея,
  • хвороба Аддісона,
  • потужний діурез.

Підвищена концентрація ендо- або екзогенних глюкокортикоїдів:

• синдром Кушінга,
• синдром Конна,
• терапія мінералкортикоїдами,
• післяопераційна затримка хлору в організмі (у відповідь на стрес викидаються великі дози гормонів).

Причини підвищення рівня хлору:

• діабет,
• недостатність надниркових залоз,
• синдром Барттера,
• нефрити, що супроводжуються втратою електролітів,
• хронічна ниркова недостатність,
• синдром Гітельмана,
• застосування діуретиків.

Референтні значення:

110.0 - 250.0 ммоль/доба.

Хто призначає дослідження?

Терапевт, уролог, нефролог, ендокринолог, кардіолог, гастроентеролог, дієтолог, травматолог, невролог.