Бета-Cross Laps (β-ctx)****

Органический матрикс костной ткани на 90% состоит из коллагена I типа, синтезируемого остеобластами и обеспечивающего прочность основного материала костей. Коллаген I типа состоит из трех аминокислотных цепочек, переплетенных в виде палочковидной спирали, и содержит С-(карбокси-) и N-(амино) терминальные фрагменты. При разрушении костной ткани в результате протеолиза от коллагена отщепляются молекулярные фрагменты, в том числе С-телопептида. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (β-cross laps). При резорбции костной ткани β-Cross Laps поступает в кровь и служит маркером деградации зрелого коллагена I типа.

Костная ткань постоянно ремоделируется - происходит резорбция, обусловленная действием остеокластов, и формирование нового матрикса за счет остеобластов. Данные процессы тесно связаны с обменом кальция и уровнем гормонов. Метаболизм костной ткани зависит от паратгормона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Наиболее распространены патологические изменения костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, связанные с недостатком эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижению плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.

Потеря костной ткани у женщин в постменопаузе может быть замедлена или предотвращена применением гормональной терапии или бифосфонатов, подавляющих резорбцию костей.По биохимическим показателям ремоделирования костной ткани можно оценить патологические процессы и спрогнозировать их дальнейшее течение.

Высокие концентрации С-телопептида и других маркеров формирования костной ткани свидетельствуют о ее активном ремоделировании, что часто наблюдается у женщин в период менопаузы. Показатель β-Cross Laps позволяет контролировать эффективность проводимой антирезорбтивной терапии без инструментальных исследований. Изменения в метаболизме костной ткани и снижение уровня β-Cross Laps можно наблюдать через 3 месяца после начала лечения, в то время как денситометрическая плотность кости увеличивается только через 12-24 месяца.

Результаты теста должны интерпретироваться на основе данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований и оцениваться в динамике.

Зачем назначают исследования?

• Чтобы определить исходную активность резорбции костной ткани до начала терапии.

• Для мониторинга терапии остеопороза и оценки его эффективности.

• Чтобы контролировать состояние костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами в кости.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ (ECLIA)

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).

Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

• Показатели ремоделирования костной ткани в норме повышены в детском возрасте (в связи с интенсивным ростом) и при заживлении переломов.

• Концентрация β-Cross Laps зависит от циркадных ритмов – максимальный уровень наблюдается ночью.

• Результат теста бывает неподходящий при высоких титрах антител к рутению и стрептовидином, приему биотина в высоких дозах, моноклональных антител.

• При хронической почечной недостаточности возможно ошибочное повышение бета-crosslaps из-за нарушения экскреции почками.

Синонимы

В056 Маркер остеорезорбції Β-CROSS LAPS (Β-CTX)

b-CrossLaps, С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резобции, С-терминальный телопептид сыворотки.

C-Telopeptide, Beta-Cross-Linked, Serum, Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen, Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Collagen CTX, Crosslaps, Type 1 Collagen, Beta-Cross laps, СТ, b-СTx.

Что означают результаты? Референтные значения

Результаты должны оцениваться с учетом показателей разработки и ремоделирования костной ткани в динамике.

Снижение концентрации β-Cross Laps на 25% и более исходного уровня через 3-6 месяцев после начала лечения свидетельствует об эффективности антирезорбтивной терапии.

Отсутствие изменения уровня β-cross laps может указывать на неэффективность терапии.

Причины повышения уровня β-Cross Laps:

• остеопороз;

• остеопения;

• болезнь Педжета (деформирующий остеит);

• гиперпаратиреоз (гиперфункция паращитовидных желез);

• гипертиреоз;

• множественная миелома;

• метастазы в кости;

• хроническая почечная недостаточность.

Референтные значения:

Кто назначает исследования?

Терапевт, геронтолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.