Глюкозо-толерантний тест \ M

Пероральний глюкозо-толерантний тест слід проводити вранці на тлі не менше ніж 3-денного необмеженого харчування (більше 150 г вуглеводів на добу) та звичайної фізичної активності. Тесту має передувати нічне голодування протягом 8-14 годин (можна пити воду). Останній вечірній прийом їжі має містити 30-50 г вуглеводів. Вночі перед тестом і до закінчення не курити. Після взяття крові натщесерце випробуваний повинен не більше ніж за 5 хв. випити 75 г безводної глюкози або 82,5 г моногідрату глюкози, розчинених у 250-300 мл води. Для дітей навантаження становить 1,75 г безводної глюкози (або 1,925 г моногідрату глюкози) на кг маси тіла, але не більше 75 г (82,5 г), при масі дитини 43 кг та вище дається звичайна доза (75 г). У процесі тесту не дозволяється куріння та активне фізичне навантаження. Взяття крові проводиться кожні 30 хвилин (30, 60, 90, 120 хвилин) з визначенням гіперглікемічного та постглікемічного коефіцієнта.

Слід пам'ятати, що якщо рівень глюкози крові натще перевищує 7,0 ммоль/л, то пероральний глюкозо-толерантний тест не виконується, оскільки такий рівень глюкози крові сам по собі є одним із критеріїв встановлення діагнозу "цукровий діабет".

Для чого призначають дослідження?

Для діагностики:

• цукрового діабету;

• порушення толерантності до глюкози,

• порушення глікемії натще.

Метод дослідження

Ферментативний УФ тест (гексокіназний метод).

Біоматеріал дослідження

Кров (Плазма)

Як правильно підготуватися до дослідження?

Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). 

Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись. 

Що може впливати на результат?

• Куріння, пиття, прийом їжі, надмірна фізична активність під час тесту;

• Нещодавно перенесені гострі захворювання, хірургічні операції чи будь-яка інша стресова ситуація.

Синоніми 

Глюкозо-толерантний тест.

Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ), тест на толерантность к глюкозе, проба с 75 граммами глюкозы.

Glucose tolerance test (GTT), oral glucose tolerance test (ОGTT).

Що означають результати? Референтні значення

Причини підвищення рівня глюкози плазми:

• різні порушення вуглеводного обміну (цукровий діабет, порушення толерантності до глюкози, глікемія натще);

• хибнопозитивний результат - гостре захворювання, хірургічні операції або будь-яка інша стресова ситуація, прийом лікарських препаратів, що підвищують рівень глікемії (глюкокортикоїди, тиреоїдні гормони, тіазиди, бета-блокатори, оральні контрацептиви).

Причини зниження рівня глюкози плазми:

• прийом лікарських препаратів, що знижують рівень глікемії (інсулін, різні цукрознижувальні препарати);

• інсулінома;

• надмірне голодування;

• інтенсивне фізичне навантаження напередодні проведення тесту.

Референтні значення:

натще 4,1-6,0 ммоль/л;

через 2 години після прийняття 75 г глюкози до 7,8 ммоль/л.

Хто призначає дослідження?

Лікар загальної практики, терапевт, ендокринолог, кардіолог, нефролог.