Бета-Cross Laps (β-ctx) **

Органічний матрикс кісткової тканини на 90% складається з колагену I типу, який синтезується остеобластами і забезпечує міцність основного матеріалу кісток. Колаген I типу складається з трьох амінокислотних ланцюжків, переплетених у вигляді палочковидної спіралі, і містить С- (карбокси-) і N- (аміно) термінальні фрагменти. При руйнуванні кісткової тканини в результаті протеолізу від колагену відщеплюються молекулярні фрагменти, в тому числі С-телопептиду. До складу С-термінального пептиду входить альфа-форма аспарагінової кислоти, яка з часом перетворюється в бета-форму (β-Cross Laps). При резорбції кісткової тканини β-Cross Laps надходить в кров і служить маркером деградації зрілого колагену I типу.

Кісткова тканина постійно ремоделіруючих - відбувається резорбція, обумовлена ​​дією остеокластів, і формування нового матриксу за рахунок остеобластів. Дані процеси тісно пов'язані з обміном кальцію і рівнем гормонів. Метаболізм кісткової тканини залежить від паратгормону, гормонів гіпофіза, щитовидної залози, надниркових і статевих залоз. Найбільш поширені патологічні зміни кісткової тканини у жінок в постменопаузальному періоді, пов'язані з недоліком естрогенів. Переважання процесів резорбції призводить до остеопенії (зниженні щільності кісток), яка прогресує і переходить в остеопороз.

Втрата кісткової тканини у жінок в постменопаузі може бути уповільнена або відвернена застосуванням гормональної терапії або біфосфонатов, які пригнічують резорбцію кісток.

За біохімічними показниками ремоделювання кісткової тканини можна оцінити патологічні процеси і спрогнозувати їх подальший перебіг.

Високі концентрації С-телопептиду і інших маркерів формування кісткової тканини свідчать про її активному ремоделірованю, що часто спостерігається у жінок в період менопаузи. Показник β-Cross Laps дозволяє контролювати ефективність проведеної антірезорбтивної терапії без інструментальних досліджень. Зміни в метаболізмі кісткової тканини і зниження рівня β-Cross Laps можна спостерігати через 3 місяці після початку лікування, в той час як денситометрична щільність кістки збільшується тільки через 12-24 місяці.

Результати тесту повинні інтерпретуватися з урахуванням даних клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень і оцінюватися в динаміці.

Для чого призначають дослідження?

1. Щоб визначити вихідну активність резорбції кісткової тканини до початку терапії.

2. Для моніторингу терапії остеопорозу та оцінки її ефективності.

3. Щоб контролювати стан кісткової тканини у пацієнтів з остеопорозом, хворобою Педжета і метастазами в кістки.

Метод дослідження

Електрохемілюмінісцентний аналіз (ECLIA)

Біоматеріал дослідження

Кров (Сироватка)

Як правильно підготуватися до дослідження?

Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). 

Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.

Що може впливати на результат?

• Показники ремоделювання кісткової тканини в нормі підвищені в дитячому віці (у зв'язку з інтенсивним зростанням) і при загоєнні переломів.

• Концентрація β-Cross Laps залежить від циркадних ритмів - максимальний рівень спостерігається вночі.

• Результат тесту буває невідповідний при високих титрах антитіл до рутенію і стрептовідином, прийомі біотину в високих дозах, моноклональних антитіл.

• При хронічній нирковій недостатності можливе помилкове підвищення бета-Crosslaps через порушення екскреції нирками.

Синоніми 

В056 Маркер остеорезорбції Β-CROSS LAPS (Β-CTX)

b-CrossLaps, С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резобции, С-терминальный телопептид сыворотки.

C-Telopeptide, Beta-Cross-Linked, Serum, Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen, Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Collagen CTX, Crosslaps, Type 1 Collagen, Beta-Cross laps, СТ, b-СTx.

Що означають результати? Референтні значення

Результати повинні оцінюватися з урахуванням показників розробці та ремоделювання кісткової тканини в динаміці. 

Зниження концентрації β-Cross Laps на 25% і більше від вихідного рівня через 3-6 місяців після початку лікування свідчить про ефективність антірезорбтівной терапії.

Відсутність зміни рівня β-Cross Laps може вказувати на неефективність терапії.

Причини підвищення рівня β-Cross Laps:

1. остеопороз;

2. остеопенія;

3. хвороба Педжета (деформуючий остеит);

4. гіперпаратиреоз (гіперфункція паращитовидних залоз);

5. гіпертиреоз;

6. множинна мієлома;

7. метастази в кістки;

8. хронічна ниркова недостатність.

Референтні значення:

Хто призначає дослідження?

Терапевт, геронтолог, ендокринолог, ревматолог, ортопед.