Хламідіоз (Chlamydia trachomatis), IgA
Chlamydia trachomatis, IgA – це антитіла (імуноглобуліни, фактори імунітету), які виробляються при хламідійній інфекції у гострий період її розвитку.
Хламідійна інфекція, або хламідіоз, - це сукупність захворювань, що викликаються мікроорганізмами з роду хламідія.
Хламідії – це різновид бактерій. Їх особливістю є те, що у процесі свого еволюційного розвитку вони втратили ряд функцій обміну речовин, необхідні для самостійної життєдіяльності, і можуть розмножуватися лише усередині інших клітин. У зв'язку з цим вони класифікуються як внутрішньоклітинні паразити.
Життєвий цикл хламідій складається із двох фаз. Перша фаза – позаклітинна, коли хламідії знаходяться у спороподібній формі та називаються елементарними тільцями (вони нечутливі до антибіотиків). Після проникнення всередину клітини хламідії перетворюються на ретикулярні тільця – біологічну форму, яка активно розмножується; у цей період хламідії чутливі до антибактеріальної терапії. Така особливість пояснює схильність даного виду інфекції до тривалої хронічної течії.
Захворювання у людини викликають чотири види хламідій, одним із них є Chlamydia trachomatis. Цей вид має кілька різновидів (серотипів), кожен із яких схильний до пораження того чи іншого органу. Chlamydia trachomatis інфікує певні види клітин, що покривають слизову оболонку сечівника, внутрішню поверхню шийки матки у жінок, задню стінку глотки, слизову оболонку прямої кишки, кон'юнктиви очей, а також дихальних шляхів у дітей у перші місяці їх життя.
Інфікування хламідіями відбувається в результаті прямого контакту слизових оболонок із збудником, зазвичай під час незахищеного статевого акту. Дитина може заразитися під час проходження пологових шляхів.
Інкубаційний період з моменту зараження до появи перших симптомів захворювання триває від 7 до 20 днів і більше. Іноді видимі ознаки не розвиваються. Це або безсимптомне носійство, або випадки, коли симптоми захворювання непомітні, але при цьому структури та функції тканин повільно порушуються (персистуюча форма захворювання).
У жінок хламідійна інфекція найчастіше протікає у вигляді запалення каналу шийки матки, звідки воно переходить у порожнину матки та маткові труби. Запалення маткових труб (сальпінгіт) є найпоширенішим ускладненням хламідіозу і може призводити до непрохідності маткових труб і в результаті до безпліддя або трубної вагітності. Особливістю хламідіозу придатків матки є схильність до відсутності специфічних симптомів хвороби та тривалий перебіг. У деяких випадках інфекція поширюється вище на органи черевної порожнини.
У чоловіків хламідіоз може бути виражений як запалення сечовипускального каналу (уретрит), сім'явивідних проток (епідідиміт). У деяких випадках запалюється передміхурова залоза (простатит).
Від 5 до 20% вагітних жінок мають хламідійну інфекцію каналу шийки матки. Приблизно половина дітей, які народжуються у них, інфікується під час пологів. У половини з інфікованих дітей розвивається хламідійний кон'юнктивіт, 10% дітей хворіє на запалення легенів.
При статевих контактах хламідійна інфекція може викликати гостре запальне захворювання – венеричну лімфогранульому. У міру розвитку захворювання збільшуються лімфатичні вузли та порушується самопочуття. Надалі можуть виникати ускладнення, пов'язані зі змінами у статевих органах та прямій кишці.
Інфікування хламідіями супроводжується появою в організмі антитіл (імуноглобулінів): IgM, IgA, IgG. Продукція кожного з них пов'язана з певною стадією інфекційного процесу, так що за їхньою появою та кількістю в крові можна судити про стадію захворювання.
Антитіла класу IgA є показниками гострої або загострення хронічної інфекції. Вони забезпечують місцевий імунітет у слизових оболонках, де спостерігається їх максимальна концентрація. Це перешкоджає ширшому поширенню хламідій в організмі. IgA виявляється у крові через 10-15 днів після первинного зараження Chlamydia trachomatis. Надалі, після певного часу, їх концентрація знижується. Якщо захворювання набуває хронічної форми, їх рівень залишається високим протягом тривалого часу.
Для чого призначають дослідження?
Для визначення стадії, яка виникла в результаті інфікування хламідіями захворювання, що вимагає негайного лікування.
Для ухвалення рішення про доцільність проведення антибактеріальної терапії.
Щоб оцінити ефективність лікування антибіотиками та прийняти рішення про продовження/припинення лікування (або про його зміну).
Щоб оцінити ризик інфікування дитини під час вагітності (або пологів) при запальному захворюванні статевих органів та/або сечовивідних шляхів у матері.
Метод дослідження
Імуноферментний аналіз (ІФА)
Біоматеріал дослідження
Кров (сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин.
За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
За годину перед забором крові не можна палити.
У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
Що може впливати на результат?
Негативний результат аналізу можна отримати, якщо минуло менше двох тижнів від початку інфекційного процесу.
Синоніми
Хламідіоз
Антитела класса IgА к Chlamydia trachomatis, иммуноглобулины класса А к возбудителю хламидиоза
Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Antibodies, IgA
Що означають результати? Референтні значення
Результати аналізу говорять про наявність або відсутність гострого інфекційного процесу, викликаного хламідіями, без уточнення того, чи відбулося інфікування нещодавно або це загострення хронічного захворювання.
Позитивний результат:
інфікування хламідіозом відбулося більше двох тижнів тому, процес перебуває у гострій стадії;
хронічна хламідійна інфекція у стадії загострення;
повторне інфікування хламідіями (процес знаходиться у гострій фазі);
ймовірність інфікування плода під час вагітності чи під час пологів.
Негативний результат:
гострого захворювання, пов'язаного з хламідійною інфекцією, немає;
інфікування відбулося менше двох тижнів тому;
ймовірність інфікування плода під час вагітності чи під час пологів невелика.
Референтні значення:
<0.9 - негативний
0.9-1.1 - сумнівний
>1.1 - позитивний
Хто призначає дослідження?
Акушер-гінеколог, уролог, педіатр, неонатолог, інфекціоніст, лікар загальної практики, терапевт.
