Епідемічний паротит (свинка) - це гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням залозистих органів, переважно привушних слинних залоз, а також нервової системи. Паротит відноситься до роду Paramyxovirus сімейства Paramyxoviridae. Подібний до вірусу кору. Вражає лише людей, тварини не хворіють. Вірус представлений одним антигенним варіантом, що підвищує ефективність вакцини проти нього.
Паротит – переважно дитяча інфекція, причому хлопчики хворіють частіше за дівчаток у 1,5 рази. Джерело інфекції – хвора людина, яка виділяє вірус із сечею та слиною в кінці інкубаційного періоду та в перший тиждень хвороби. Механізм зараження – повітряно-краплинний (вдихання повітря, що містить вірус) та контактно-побутовий (через предмети, забруднені виділеннями). Захворювання не відноситься до групи високозаразних: повітряно-краплинний шлях поширення інфекції утруднений тим, що у хворих катаральні явища розвиваються рідко, а контактно-побутовий тим, що вірус не надто стійкий до зовнішнього середовища. Таким чином, для розвитку захворювання необхідний тривалий і тісний контакт із хворим. Особливе епідемічне значення мають стерті та атипові форми хвороби. Вважається, що вірусоносій при епідемічному паротиті немає. При ураженні тільки слинних залоз говорять про ізольовану форму, залучення інших органів – про поширену. Інкубаційний період триває 20 днів. Вірус розмножується в клітинах ротової порожнини і потрапляє в привушні слинні залози зі струмом крові і через стенозну протоку. Захворювання починається з неспецифічних симптомів інфекційного процесу: слабкості, головного болю, підвищення температури, болю в м'язах, втрати апетиту. Далі розвивається припухлість і болючість слинних залоз (найперше за мочкою вуха, у точці Філатова). Набряк наростає, шкіра над ним розтягується, стає блискучою, змінюється форма голови, положення вуха. Як правило, хвороба протікає легко та закінчується одужанням. Ускладнення найімовірніші у старшому віці. Так, при поширенні вірусу торкаються інші залізисті органи (під'язикові та підщелепні слинні залози, яєчники/яєчка, щитовидна та підшлункова залози), можливе ураження нервової тканини мозкових оболонок та розвиток енцефаліту, менінгіту. Залучення статевих органів частіше відбувається у підлітків (орхіт виникає у 20% хворих на хлопчиків, оофорит – у 5% дівчаток) і може призвести до безпліддя.
При панкреатиті, спричиненому вірусом епідемічного паротиту, виникають біль у животі, інтоксикація, нудота, блювання. Як правило, хвороба закінчується благополучно, але для виключення інших причин панкреатиту потрібне обстеження.
Менінгіт та енцефаліт – ускладнення паротитної інфекції при залученні до процесу нервової системи. Часто вони поєднуються з ураженням інших органів і виявляються головним болем, інтоксикацією та блюванням.
Необхідно диференціювати захворювання з гнійним паротитом, збільшенням слинних залоз внаслідок закупорки їхньої протоки, а поширені форми – з бактеріальними ураженнями та енцефалітами, менінгітами, загостренням хронічного панкреатиту.
Варто зазначити, що епідемічний паротит може призводити до переривання вагітності у першому триместрі.
Імунітет у перехворілих стійкий, повторно заражається менш ніж 1% хворих.
Щеплення проти паротиту робляться на рік і 6 років, одночасно з введенням вакцини проти краснухи та кору.
Для чого призначають дослідження?
Діагностика епідемічного паротиту.
Щоб визначити стадію епідемічного паротиту.
Щоб оцінити імунітет до паротиту.
Метод дослідження
Імуноферментний аналіз (ІФА)
Біоматеріал дослідження
Кров (сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин.
За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
За годину перед забором крові не можна палити.
У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
Рідко можливі неправдиві результати при інших вірусних захворюваннях.
Синоніми
Епідемічний паротит
Эпидемический паротит
Rubella
Що означають результати? Референтні значення
Причини позитивного результату:
Підвищення IgM, говорить про наявність інфекції, спричиненої вірусом паротиту, зокрема:
ізольоване, без супутнього підвищення IgG – вказує на початкову стадію захворювання,
у поєднанні з підвищенням IgG – свідчить про поточну інфекцію, одужання або недавню інфекцію.
Причини негативного результату:
Немає інфекції, спричиненої вірусом паротиту.
Інфекція є, але матеріал був зібраний дуже рано, коли антитіла ще не виробилися.
Інфекція є, але людина була щеплена (після щеплення виробляються IgG, а IgМ не завжди, причому відсоток негативних результатів вищий після другого етапу вакцинації).
У поєднанні із підвищенням IgG – наявність імунітету до паротиту.
Референтні значення:
<0.8 – негативний
0.8-1.0 – сумнівний
>1.0 – позитивний
Хто призначає дослідження?
Інфекціоніст, педіатр, гастроентеролог, невролог, гінеколог, андролог, ендокринолог.
