Краснуха – це вірусне антропонозне захворювання, що характеризується лихоманкою, генералізованою лімфаденопатією та висипаннями на шкірі (екзантемою). Збудником інфекції є РНК-вірус краснухи сімейства Togaviridae, роду Rubivirus. Вірус входить до групи збудників TORCH-інфекцій (переклад перших літер латинських токсоплазми - Toxoplasma, краснухи - Rubella, цитомегаловірусу - Cytomegalovirus, герпесу - Herpes), що є потенційно небезпечними для розвитку плода і викликають тяжкі ураження органів у новонароджених.
Джерелом інфекції є людина, хвора на маніфестну або субклінічну форму захворювання, а також новонароджену з вродженою формою краснухи протягом 1-6 місяців. Шлях передачі вірусу від людини до людини повітряно-краплинний. Інкубаційний період захворювання в середньому – 12-18 днів, але може збільшуватися до 23 днів.
До основних клінічних проявів краснухи відносяться лихоманка, генералізована лімфаденопатія, особливо із залученням задньошийних та потиличних лімфовузлів, дрібноплястий висип, кон'юнктивіт, риніт, фарингіт. Висип або висип при краснусі зазвичай виникає в перші три дні хвороби на обличчі та шиї, а потім протягом декількох годин поширюється по всьому тілу в хаотичній послідовності. При ураженні осіб дорослого віку захворювання протікає у більш тяжкій формі. Можуть відзначатися міалгії та артралгії, часто захворювання може ускладнюватись пневмонією, отитом, енцефалітом, менінгоенцефалітом.
Важливо відзначити небезпеку зараження вірусом краснухи вагітних жінок, особливо у перший триместр вагітності. У цьому випадку він може спричинити викидень, народження мертвого плода та/або розвитку клінічної картини вродженої краснухи – групи серйозних вад розвитку, які можуть спричинити глухоту, катаракту, вади серця, гепатит, мікроцефалію, ознаки прогресуючого порушення діяльності центральної нервової системи.
Діагностика краснухи ґрунтується на комплексному підході з урахуванням клінічних, епідеміологічних даних та результатів лабораторного обстеження. Лабораторна серологічна діагностика краснухи ґрунтується на виявленні антитіл до антигенів вірусу. У перші дні від початку інфекції починається вироблення антитіл класу IgM, потім їхня кількість наростає протягом перших двох-трьох тижнів і вони можуть виявлятися більш ніж через сім місяців після гострої інфекції. Вироблення антитіл класу IgG починається через 2-4 тижні після інфікування, зростає протягом кількох тижнів, потім знижується до певного рівня. Після перенесеного захворювання антитіла класу IgG до вірусу краснухи зберігаються в людини до кінця життя. Виявлення антитіл класу IgG може свідчити про наявність перенесеної або поточної краснухи, наявність імунної відповіді до вірусу краснухи, що сформувалася після перенесеного захворювання, внаслідок проведеної вакцинації або передачі антитіл від матері плоду протягом вагітності.
Для чого призначають дослідження?
Для підтвердження наявності імунітету вірусу краснухи.
Для виявлення поточних чи перенесених інфекцій.
Для визначення тих, хто ніколи не піддавався впливу вірусу, та тих, хто не був вакцинований.
Щоб переконатися в наявності достатньої для захисту від інфекції кількості (титру) антитіл проти краснухи у вагітних жінок та у тих, хто планує вагітність.
Метод дослідження
Електрохемілюмінесцентний аналіз (ECLIA).
Біоматеріал дослідження
Кров (Сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!).
Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
Перехресна реакція з іншими білками в організмі може призводити до неправдивих показників тесту на антитіла IgM до краснухи. Для підтвердження результатів дослідження лікар може призначити тест на IgG антитіла, щоб встановити їх початковий рівень. Потім слід повторити аналіз на IgG через 2-3 тижні визначення наростання титру, що вказує на недавнє інфікування краснухой.
Синоніми
Вірус краснухи (Rubella virus), антитіла IgM.
Антитела класса IgM к вирусу краснухи.
Rubella antibodies, IgM, german measles specific IgM, antirubella-IgM.
Що означають результати?
Результат: негативний.
Відсутність антитіл IgM за наявності антитіл IgG вказує на вплив вірусу або вакцинацію, а також на імунітет до вірусу краснухи.
Відсутність антитіл IgM за наявності антитіл IgG у новонародженого означає, що антитіла IgG перейшли до нього від матері в утробі і вони можуть захистити його від захворювання на краснуху протягом перших шести місяців життя.
Наявність антитіл IgM у новонародженого вказує на те, що дитина була інфікована під час вагітності матері, тому що антитіла IgM від матері не проходять до дитини через плаценту.
Присутність антитіл IgM, незалежно від наявності IgG, у дитини чи дорослої вказує на недавнє інфікування вірусом краснухи.
Причини негативного результату:
Відсутність інфікування вірусом краснухи,
Недавнє інфікування, коли виробилася імунна відповідь, чи пізня стадія захворювання, коли титр вже зменшився.
Причини позитивного результату:
Референтні значення:
< 0,8 – негативний
>= 0,8 – <1,0 – сумнівний
>= 1,1 – позитивний.
Хто призначає дослідження?
Гінеколог, інфекціоніст, терапевт, педіатр.
