ПАП- тест анальний
Анальний ПАП-тест методом рідинної цитології – сучасний метод раннього виявлення раку анального каналу
Анальний ПАП-тест методом рідинної цитології – це високоінформативне дослідження, яке використовується для виявлення аномальних клітин в анальному каналі. Його основна мета – раннє виявлення вірусу папіломи людини (ВПЛ), передракових змін (анальних плоскоклітинних інтраепітеліальних уражень – ASIL) та анального плоскоклітинного раку (SCC).
Чому це важливо?
Хоча рак анального отвору зустрічається рідко в загальній популяції, його захворюваність значно зросла за останні 30 років. Приблизно 90% випадків анального раку пов’язані з онкогенними типами ВПЛ, зокрема ВПЛ-16.
Анальна цитологія працює за аналогією з ПАП-тестом для шийки матки та є ефективним методом скринінгу раку анального каналу серед груп високого ризику.
Міжнародне товариство анальної неоплазії (IANS) розробило рекомендації щодо використання анального скринінгу для запобігання розвитку раку у групах підвищеного ризику.
Кому рекомендовано проходити анальний ПАП-тест?
Анальний ПАП-тест необхідний людям із груп підвищеного ризику, серед яких:
ВІЛ-позитивні пацієнти
Чоловіки, які мають секс із чоловіками (МСМ)
Жінки з неоплазією статевих шляхів (рак шийки матки, вульви чи піхви)
Реципієнти трансплантації органів
Пацієнти з аутоімунними захворюваннями в стані імуносупресії
Особи з анальними або генітальними бородавками
Люди старше 45 років
Особи, які практикують анальний секс без засобів захисту
Курці та люди з великою кількістю статевих партнерів
Міжнародне товариство анальної неоплазії (Intraepithelial Anal Neoplasia Society – IANS) – це професійна організація, яка прагне забезпечити найвищу якість доказів, рекомендацій та стандартів лікування для профілактики та раннього виявлення анального раку. IANS нещодавно створили консенсусні рекомендацій щодо попередження анального раку у певних груп підвищеного ризику за допомогою скринінгу.
Для скринінгу рекомендується використовувати:
ПАП-тест анальний методом рідинної цитології як окремий метод або з подальшим сортуванням за допомогою ВПЛ-генотипування,
або ВПЛ-генотипування як окремий метод або з подальшим сортуванням за допомогою ПАП-тесту,
або одночасне проведення ПАП-тесту і ВПЛ-генотипування.
Підготовка до дослідження:
Перед тестом є ряд речей, які не слід робити заздалегідь, щоб забезпечити точні результати. Протягом 24 годин перед здачею анального мазка не можна:
Вступати в анальний статевий акт
Вводити в анальний отвір будь-які креми, лубриканти або ліки
Вводити в анус секс-іграшки або інші предмети
Підмиватися або використовувати клізму
Якщо з якихось причин ви не дотримуєтесь жодної з цих рекомендацій, зателефонуйте своєму лікарю і запитайте, чи не варто перенести тест на інший день.
Як проходить дослідження?
Анальна цитологія виконується методом рідинної цитології, що забезпечує високу точність результатів. Під час процедури лікар бере зразок клітин з анального каналу за допомогою спеціального стерильного інструменту. Отриманий матеріал направляється на лабораторний аналіз.
У разі виявлення відхилень від норми пацієнта можуть направити на анаскопію з високою роздільною здатністю (HRA), яка дозволяє детально оцінити стан тканин і, за потреби, виконати біопсію.
Результати анального ПАП-тесту:
NILM (Відсутність внутрішньоклітинних уражень або злоякісності) – всі клітини нормальні, патологічних змін не виявлено.
Незадовільний – зразок неможливо дослідити (недостатня кількість клітин або забруднення), необхідне повторне тестування.
ASC-US (Атипові плоскоклітинні клітини невизначеного значення) – виявлені незвичні клітини, що можуть свідчити про запалення або ВПЛ-інфекцію.
ASC-H (Атипові плоскоклітинні клітини, що не виключають HSIL) – можливі передракові зміни, потрібне подальше обстеження.
LSIL (Низькоградаційне анальне плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження) – легкі клітинні зміни, зазвичай пов’язані з ВПЛ-інфекцією. У більшості випадків LSIL проходить самостійно, але потребує спостереження.
HSIL (Високоградаційне анальне плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження) – серйозні клітинні зміни, які можуть перерости в рак. Необхідне дообстеження (HRA, біопсія).
SCC (Плоскоклітинний рак) – виявлення злоякісних клітин, що потребує негайного обстеження та лікування.
