Комплекс № 109 "Здорова жінка 50+ " ((ЗАК+ШОЕ, глюкоза (сироватка), глікований гемоглобін, індекс НОМА, білок загальний (сироватка), АЛТ, АСТ, білірубін фракційно, сечовина, креатинін, холестерин, ТТГ, Т3 вільний, Т4 вільний, ПТГ, кальцій загальний (сироватка), фосфор (сировака), Вітамін D (25-гідроксивітамін D, 25-(OH) D)) \ N **

((ЗАК+ШОЕ, глюкоза (сироватка), глікований гемоглобін, індекс НОМА, білок загальний (сироватка), АЛТ, АСТ, білірубін фракційно, сечовина, креатинін, холестерин, ТТГ, Т3 вільний, Т4 вільний, ПТГ, кальцій загальний (сироватка), фосфор (сировака), Вітамін D (25-гідроксивітамін D, 25-(OH) D)) \ N **

Це один з видів досліджень, які допомагають оцінити загальний стан здоров’я жінки у віці від 50 років. Даний комплекс допоможе виявити захворювання крові, наприклад, анемію, оцінити функцію щитоподібної залози та вуглеводний обмін, а також, виявити ризик розвитку атеросклерозу, який може призвести до різних серцево-судинних захворювань. Також, цей комплекс обстежень допоможе виявити ознаки порушень у роботі печінки, нирок, гормональні порушення та виявити недостатність чи дефіцит вітаміну D.

Цей комплекс включає наступні показники:

1. Загальний аналіз крові (ЗАК) - визначає кількість і якість формених елементів крові: еритроцитів, гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів, швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), еритроцитарні та тромбоцитарні індекси. Загальний аналіз крові показує ознаки вірусної чи бактеріальної інфекції, допомагає виявити різні хвороби крові, наприклад, анемію, та корисний у контролі лікування деяких хвороб.
2. Глюкоза (сироватка) – показник вуглеводного обміну в організмі. Глюкоза - основне джерело енергії, що споживає організм. Високий або низький рівень глюкози може свідчити про порушення обміну речовин,цукровий діабет, гормональні зміни тощо.
   Референтні значення: 3,3 – 5,5 ммоль/л
3. Глікований гемоглобін – це гемоглобін в якому молекула глюкози конденсується з бета-кінцевим валіном бета-ланцюга молекули гемоглобіну. Даний показник показує середній рівень глюкози за три місяці (120 діб – період життя еритроцитів).
   Необхідно досліджувати при підозрі на предіабет чи цукровий діабет, за наявності ожиріння, артеріальної гіпертензії, для контролю ефективності цукрознижуючої терапії. 
   Референтні значення: Діагноз предіабету встановлюється при рівні HBA1c 5,7%-6,4%, діагноз діабету встановлюється при рівнях HBA1c 6,5% та вище.
4. Індекс НОМА – використовується для діагностики інсулінорезистентності, за наявность ожиріння та оцінки ризику подальшого розвитку цукрового діабету 2 типу. Вираховується згідно формули: глюкоза натще (ммоль / л) х інсулін натще (мОД / л) / 22,5). Підвищення індексу НОМА вказує на інсулінорезистентність. Чим вище індекс НОМА, тим вище ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
   Референтні значення: 0 – 2,5
5. Білок загальний (сироватка) - показує загальну кількість білків в сироватці крові. Білки беруть участь у багатьох життєвих процесах: транспортуванні речовин, захисту від інфекцій, згортанню крові тощо. Синтез білку відбувається в печінці. Зміна рівня білку може вказувати на захворювання печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту, онкологічні процеси тощо.
   Референтні значення: 65-85 г/л
6. Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT) - це внутрішньоклітинний фермент з класу трансаміназ, що знаходиться переважно в печінці. Руйнування клітин печінки призводить до виходу АЛТ в загальній кровотік. Підвищення рівня АЛТ може свідчити про гепатит різної етіології, цироз печінки, ішемію печінки тощо.
   Референтні значення: для жінок: 1,0 – 35,0 Од/л.
7. Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST) - це внутрішньоклітинний фермент з класу трансаміназ, приймає участь в обміні амінокислот. Знаходиться в клітинах печінки, серця, нирок, скелетних м’язів. Підвищення рівня даного ферменту виникає при захворюваннях печінки(гепатоз, гепатит, цироз), інфаркті міокарда, зловживанні алкоголем, рабдоміолізі.
   Референтні значення: для жінок: 1,0 – 35,0 Од/л.
8. Бiлiрубiн фракційно. Білірубін – це один із основних компонентів жовчі, проміжний продукт метаболізму гемоглобіну. Дані показники необхідні для діагностики захворювань печінки та жовчновивідних шляхів, жовтяниці, підозрі на гемолітичну анемію Прямий білірубін – з’єднання вільного білірубіну з глюкуроновою кислотою, що утворюється в печінці, нетоксична водорозчинна форма білірубіну. Підвищення рівня спостерігається при жовтяницях, гепатитах, обтурації жовчновивідних шляхів пухлиною чи каменем. Непрямий білірубін – некон’югований білірубін, токсична жиророзчинна форма білірубіну, що утворюється після розпаду білків, що містять гем. Підвищення рівня спостерігається при функціональних гіпербілірубінеміях(синдром Жильбера),жовтяницях, захворюваннях печінки, гемолітичній анемії.
   Референтні значення прямого білірубіну: 0,1 – 3,4 мкмоль/л
   Референтні значення непрямого білірубіну: 3,4 – 17,6 мкмоль/л
9. Сечовина – це один із маркерів порушення азотистого обміну. Є кінцевим продуктом метаболізму білків в організмі, що утворюється в печінці. З її допомогою оцінюють видільну функцію нирок та стан білкового обміну організму.
   Референтні значення: 2,8 – 7,2 ммоль/л
10. Креатинін є кінцевим продуктом розпаду креатину, який синтезується в печінці і відіграє важливу роль в енергетичному обміні м’язової та інших тканин. Виводиться нирками. Його рівень підвищується при захворюваннях нирок. Для оцінки функції нирок доцільним є розрахунок швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) за CKD-EPI.
    Референтні значення: 49,0 – 90,0 мкмоль/л (жінки)
11. Холестерин - це жироподібна речовина, яка є необхідною для побудови клітинних мембран, синтезу гормонів, жовчних кислот тощо. Холестерин переважно синтезується в печінці, а також надходить з їжею. Розлади обміну холестерину можуть призводити до атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, інсульту тощо.
    Референтні значення: до 5.2 ммоль/л норма; від 5.2 до 6.2 ммоль/л - пограничні значення; більше ніж 6.2 ммоль/л - високі значення
12. Тиреотропний гормон (ТТГ) - це гормон передньої частки гіпофізу, регулятор функції щитоподібної залози. Щитоподібна залоза виробляє тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3), які впливають на обмін речовин, температуру та інші функції організму. Розлади роботи щитоподібної залози можуть призводити до захворювань щитоподібної залози: гіпотиреозу або гіпертиреозу.
    Референтні значення: Норми ТТГ для дорослих 0,4-4,0 мкОд/мл.
    Для вагітних дорослих норми інші (за даними American Thyroid Association):
    0,1 – 2,5 мкОд/мл для першого триместру вагітності
    0,2 – 3,0 мкОд/мл для другого триместру вагітності
    0,3 – 3,0 мкОд/мл для третього триместру вагітності
13. Т3 вільний (трийодтиронін вільний) - гормон щитоподібної залози, є активної формою в яку переходить тироксин (Т4), вливає на обмін речовин в організмі та є корисним у діагностиці захворювань щитоподібної залози: гіпотиреозу чи гіпертиреозу.
    Референтні значення: 1,8 – 4,2 pg/ml
14. Т4 вільний (тироксин вільний) - це гормон щитоподібної залози, попередник Т3 (трийодтироніну), вливає на обмін речовин в організмі та є корисним у діагностиці захворювань щитоподібної залози: гіпотиреозу чи гіпертиреозу.
    Референтні значення: 0,89 – 1,76 ng/dL, для вагітних в І триместрі: 0,86 – 1,87 ng/dL, для вагітних в ІІ-ІІІ триместі: 0,64 – 1,92 ng/dL
15. Паратгормон – гормон, що виробляється паращитоподібними залозами. Підвищення рівня спостерігається при первинному та вторинному гіперпаратиреозах. Основним регулятором секреції даного гормону є рівень Са в крові. Даний показник необхідно обстежувати за наявності підвищеного чи зниженого рівню Са крові, наявності аденоми паращитовидної залози, пацієнтам, що знаходяться на гемодіалізі, з сечо-кам’яною хворобою, остеопорозом. 
    Підвищення рівня паратгормону вказує на гіперпаратиреоз, зниження - на гіпопаратиреоз.
    Референтні значення: 11.0 - 67.0 пг/мл.
16. Кальцій загальний (сироватка) – основний мінеральний компонент кісток. 99% кальцію в організмі знаходиться в структурі кісток і зубів, решта знаходиться в біологічних рідинах та м'яких тканинах. Кальцій сироватки представлений трьома фракціями: вільний (іонізований) кальцій - близько 50%, кальцій, пов'язаний з білками (переважно з альбуміном) - близько 40% і кальцій, що входить до складу комплексів з аніонами (фосфатами, бікарбонатами, цитратом, лактатом) - 10%. Визначення загального Ca у сироватці крові – це дослідження сумарного вмісту всіх фракцій кальцію.
    Референтні значення: 2,15 – 2,5 ммоль/л
17. Фосфор (сироватка) - важливий внутрішньоклітинний елемент, в клітинах входить до складу нуклеотидів, нуклеїнових кислот, фосфопротеїдів, фосфоліпідів, коферментів, ферментів, АТФ. Метаболізм сполук фосфору відбувається в печінці. Обмін фосфорних сполук регулюється гормонами і вітаміном D.
    Референтні значення: 0,87-1,45 ммоль/л.
18. 25 – (ОН)D – 25 гідроксикальциферол. Основна роль вітаміну D в організмі пов'язана із регуляцією кальцієвого обміну. Рівень вітаміну D може варіювати, залежно від віку (у людей похилого віку частіше спостерігається зниження рівня), сезону (вище наприкінці літа, нижче взимку), характеру їжі, етнічної та географічної популяції.
    Референтні значення: дефіцит:0-10 нг/мл; недостатність:10-29 нг/мл; оптимальний рівень: 30-100 нг/мл; передозування: 100-150 нг/мл; інтоксикація:>150 нг/мл

Біологічний матеріал:

• Венозна кров (сироватка)

Підготовка до обстеження:

• Натщесерце (8-12 годин голодування).
• Можливо голодування впродовж 3-х годин до забору крові (для дітей раннього віку). Допускається вживання невеликої кількості питної води.
• Перед забором венозної крові варто уникати фізичних та емоційних навантажень, інвазивних діагностичних обстежень, вживання алкоголю, куріння та інших факторів.
• Прийом медикаментів або їх виключення перед забором крові узгоджується з лікуючим лікарем!

Важливо! Результати аналізу оцінюються лікарем сумісно з клінічною картиною.