Класичний ПАП-тест (скринінгове дослідження мазка шийки матки)
Виявлення видозмін клітин шийки матки. ПАП-тест рекомендований ВООЗ для виявлення та попередження розвитку раку шийки матки. Його необхідно проходити усім жінкам не рідше, ніж раз на 3 роки, починаючи з 18 років. При виявленні патології періодичність проходження ПАП-скринінгу змінюється згідно рекомендацій лікаря. Здавати аналіз рекомендується не раніше 5-го дня менструального циклу та не пізніше, ніж за 5 днів до початку наступного менструального циклу. Варто звернути увагу що ПАП-тест не проводиться під час менструації.
Для чого призначають дослідження?
Профілактичний скриніг або при виявленні видимих при огляді змін шийки матки.
Метод дослідження
Цитологічний
Біоматеріал дослідження
Клітини, отримані з поверхні шийки матки та цервікального каналу шляхом легкого
зішкрібу спеціальними щіточками та нанесені на предметні скельця і зафіксовані цитоспреєм.
Як правильно підготуватися до дослідження?
-
У жінок репродуктивного віку: не раніше 5-го дня менструального циклу та не пізніше, ніж за 5 днів до початку наступної менструації.
-
У жінок без циклу аналіз здається у будь-який день.
-
Напередодні і в день дослідження заборонені статеві контакти та спринцювання.
-
За 2-3 дні варто припинити прийом вагінальних препаратів (свічки, креми, вагінальні таблетки).
-
В день взяття ПАП-тесту не проводити інтравагінальне УЗД і кольпоскопію.
Що може впливати на результат?
У дівчат віком до 20 років можливі хибнопозитивні результати у зв'язку з наявністю змін епітелію на тлі транзиторних гормональних порушень.
Синоніми
- Класичний ПАП-тест
- Мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на онкоцитологию.
- Pap smear, Papanicolaou Smear; Cervical Smear; Cervical Oncocytology
Що означають результати? Референтні значення
-
Негативний Пап-тест – епітеліальні клітини у межах норми, цитограма відповідає віку, нормі.
-
Доброякісні зміни – наявність непухлинних клітин, ознаки запалення (збільшена кількість лейкоцитів), інфекції (значна кількість коків, паличок). Можливе виявлення інфекційних агентів (із зазначенням збудника), наприклад, трихомонад, дріжджів.
-
Зміни клітин плоского епітелію вимагають підвищеної уваги, дообстеження та при виявленні передраку або раку лікування):
-
атипові клітини плоского епітелію неясного значення;
-
атипові клітини плоского епітелію, що не дозволяють виключити HSIL;
-
плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження;
-
низький ступінь плоскоклітинного інтраепітеліального ураження;
-
високий рівень плоскоклітинного інтраепітеліального ураження;
-
цервікальна інтраепітеліальна неоплазія 1-го, 2-го або 3-го ступеня;
-
карцинома in situ;
-
плоскоклітинний рак – інвазивний рак.
-
Зміни залізистих клітин (вимагають підвищеної уваги, дообстеження та при виявленні передраку або раку лікування):
-
атипові залізисті клітини;
-
атипові залізисті клітини, схожі на неопластичні;
-
аденокарцинома.
При виявленні мінімальних змін або атипових клітин неясного значення рекомендовано провести обстеження онкогенних серотипів вірусу папіломи людини.
Референтні значення:
Негативний
Хто призначає дослідження?
Онколог, гінеколог.