ПАП-тест анальный
Анальный ПАП-тест методом жидкостной цитологии - современный метод раннего выявления рака анального канала
Анальный ПАП-тест методом жидкостной цитологии - это высокоинформативное исследование, которое используется для выявления аномальных клеток в анальном канале. Его основная цель - раннее выявление вируса папилломы человека (ВПЧ), предраковых изменений (анальных плоскоклеточных интраэпителиальных поражений - ASIL) и анального плоскоклеточного рака (SCC).
Почему это важно?
Хотя рак анального отверстия встречается редко в общей популяции, его заболеваемость значительно возросла за последние 30 лет. Примерно 90% случаев анального рака связаны с онкогенными типами ВПЧ, в частности ВПЧ-16.
Анальная цитология работает по аналогии с ПАП-тестом для шейки матки и является эффективным методом скрининга рака анального канала среди групп высокого риска.
Международное общество анальной неоплазии (IANS) разработало рекомендации по использованию анального скрининга для предотвращения развития рака в группах повышенного риска.
Кому рекомендовано проходить анальный ПАП-тест?
Анальный ПАП-тест необходим людям из групп повышенного риска, среди которых:
ВИЧ-положительные пациенты
Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ)
Женщины с неоплазией половых путей (рак шейки матки, вульвы или влагалища)
Реципиенты трансплантации органов
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями в состоянии иммуносупрессии
Особы с анальными или генитальными бородавками
Люди старше 45 лет
Особы, практикующие анальный секс без средств защиты
Курильщики и люди с большим количеством половых партнеров
Международное общество анальной неоплазии (Intraepithelial Anal Neoplasia Society - IANS) - это профессиональная организация, которая стремится обеспечить высокое качество доказательств, рекомендаций и стандартов лечения для профилактики и раннего выявления анального рака. IANS недавно создали консенсусные рекомендации по предупреждению анального рака у определенных групп повышенного риска с помощью скрининга.
Для скрининга рекомендуется использовать:
ПАП-тест анальный методом жидкостной цитологии как отдельный метод или с последующей сортировкой с помощью ВПЧ-генотипирования,
или ВПЧ-генотипирование как отдельный метод или с последующей сортировкой с помощью ПАП-теста,
или одновременное проведение ПАП-теста и ВПЧ-генотипирования.
Подготовка к исследованию:
Перед тестом есть ряд вещей, которые не следует делать заранее, чтобы обеспечить точные результаты. В течение 24 часов перед сдачей анального мазка нельзя:
Вступать в анальный половой акт
Вводить в анальное отверстие любые кремы, лубриканты или лекарства
Вводить в анус секс-игрушки или другие предметы
Подмываться или использовать клизму
Если по каким-то причинам вы не придерживаетесь ни одной из этих рекомендаций, позвоните своему врачу и спросите, не стоит ли перенести тест на другой день.
Как проходит исследование?
Анальная цитология выполняется методом жидкостной цитологии, что обеспечивает высокую точность результатов. Во время процедуры врач берет образец клеток из анального канала с помощью специального стерильного инструмента. Полученный материал направляется на лабораторный анализ.
В случае обнаружения отклонений от нормы пациента могут направить на аноскопию с высоким разрешением (HRA), которая позволяет детально оценить состояние тканей и, при необходимости, выполнить биопсию.
Результаты анального ПАП-теста:
NILM (Отсутствие внутриклеточных поражений или злокачественности) - все клетки нормальные, патологических изменений не обнаружено.
Неудовлетворительный - образец невозможно исследовать (недостаточное количество клеток или загрязнение), необходимо повторное тестирование.
ASC-US (Атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения) - обнаружены необычные клетки, которые могут свидетельствовать о воспалении или ВПЧ-инфекции.
ASC-H (Атипичные плоскоклеточные клетки, не исключающие HSIL) - возможны предраковые изменения, требуется дальнейшее обследование.
LSIL (Низкоградационное анальное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение) - легкие клеточные изменения, обычно связанные с ВПЧ-инфекцией. В большинстве случаев LSIL проходит самостоятельно, но требует наблюдения.
HSIL (Высокоградационное анальное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение) - серьезные клеточные изменения, которые могут перерасти в рак. Необходимо дообследование (HRA, биопсия).
SCC (Плоскоклеточный рак) - выявление злокачественных клеток, что требует немедленного обследования и лечения.
