HelicoBacter pylori, IgG

1. Чи підходить мені цей аналіз?

Аналіз на IgG до Helicobacter pylori може бути призначений для оцінки наявності антитіл до бактерії H. pylori — мікроорганізму, який може бути пов'язаний із хронічним гастритом, виразковою хворобою та підвищеним ризиком раку шлунка.

Однак важливо враховувати: позитивний IgG не дозволяє достовірно визначити, чи є інфекція активною зараз, оскільки антитіла можуть зберігатися після перенесеної інфекції.

Для виявлення саме активної інфекції лікар може рекомендувати антиген H. pylori у калі або уреазний дихальний тест.

Дослідження може бути доречним, зокрема, якщо є скарги з боку верхніх відділів ШКТ або фактори ризику, але остаточно доцільність аналізу визначає лікар з урахуванням симптомів, анамнезу та інших обстежень.

2. Що показує аналіз?

Аналіз визначає антитіла класу IgG до Helicobacter pylori у сироватці крові.

H. pylori може колонізувати слизову оболонку шлунка та спричиняти тривале запалення. Інфекція пов'язана з розвитком гастриту та виразкової хвороби, а також є встановленим фактором ризику раку шлунка.

Важливо: рівень IgG не показує тяжкість захворювання та не може самостійно підтвердити наявність активної інфекції.

3. Як проводиться дослідження?

Біоматеріал дослідження: кров (сироватка).

Метод дослідження: хемілюмінесцентний імуноаналіз (CLIA).

Контейнер/пробірка: вакуумна пробірка з активатором згортання та роздільним гелем (зазвичай із жовтою кришкою).

Мінімальний об’єм: для забору зазвичай достатньо 2–4 мл венозної крові.

Умови зберігання/стабільність: після центрифугування сироватка крові може зберігатися за температури +2...+8 °C до 3 днів або тривалий час у замороженому вигляді (за −20 °C).

4. Як підготуватися до здачі аналізу?

Натщесерце: кров здається зранку натщесерце (після 8–12 годин голодування, дітям до 2 років достатньо 2–3 годин). Можна пити звичайну негазовану воду.

За 24 години до аналізу виключити: фізичні навантаження (спортзал), емоційні стреси, перегрів (лазня, сауна), переохолодження, перельоти, порушення сну, алкоголь та жирну їжу.

Медикаменти: виключити прийом ліків (тільки за погодженням з лікарем!). Якщо скасувати терапію не можна — обов'язково повідомте медсестрі під час реєстрації, які саме препарати ви приймаєте.

Безпосередньо перед забором: не курити щонайменше 1 годину. Прийти в лабораторію за 15 хвилин до маніпуляції, посидіти, розслабитися і заспокоїтися.

5. Як інтерпретувати результат?

Референтні значення зазначаються у бланку результатів. Для інтерпретації використовують значення, наведені у відповідному бланку.

Негативний результат — антитіла IgG до H. pylori не виявлені. Водночас на ранній стадії інфекції антитіла можуть ще не визначатися.

Сумнівний результат — рекомендовано повторити дослідження або використати інший метод за рекомендацією лікаря.

Позитивний результат — виявлені IgG-антитіла до H. pylori. Це може свідчити про поточну або перенесену інфекцію, але не дозволяє відрізнити активну інфекцію від інфекції в минулому.

Тому позитивний результат не варто трактувати як автоматичне підтвердження активної H. pylori-інфекції.

6. Обмеження аналізу

На достовірність результату можуть впливати особливості та якість отриманого зразка:

• гемоліз (пошкодження еритроцитів);
• виражена ліпемія (високий вміст ліпідів у зразку);
• наявність фібрину внаслідок неповного згортання крові;
• неправильне зберігання або транспортування біоматеріалу;
• використання невідповідного типу пробірки або порушення умов забору матеріалу.

На результат можуть впливати:

• рання стадія інфекції — рівень IgG може бути ще недостатнім для виявлення;
• імуносупресія або порушення імунної відповіді — антитіла можуть вироблятися в недостатній кількості;
• перенесена раніше H. pylori-інфекція — IgG можуть залишатися позитивними навіть після ерадикації бактерії;
• гетерофільні антитіла та інші рідкісні фактори інтерференції імуноаналізу.

7. Що робити після отримання результату?

Остаточний висновок робить лікар з урахуванням результатів дослідження та анамнезу. Якщо результат позитивний, лікар оцінить його разом зі скаргами, анамнезом та іншими обстеженнями. За потреби може бути рекомендований тест, який визначає активну інфекцію, — наприклад, визначення антигену H. pylori у калі.

FAQ

Чи показує позитивний IgG, що я зараз інфікований(а)?

Не обов'язково. Позитивні IgG можуть зберігатися після перенесеної інфекції, тому цей аналіз не дозволяє достовірно відрізнити активну інфекцію від перенесеної.

Чи можна цим аналізом перевірити, чи допомогло лікування H. pylori?

Ні, IgG для контролю ерадикації не є оптимальним тестом. Після лікування використовують дихальний тест, антиген H. pylori у калі або біопсійний метод.

Якщо результат негативний, H. pylori точно немає?

Ні. На ранній стадії інфекції антитіла можуть ще не визначатися. Якщо є симптоми або інші підстави підозрювати H. pylori, лікар може призначити тест на активну інфекцію.

Чи потрібно повторювати аналіз?

При сумнівному результаті може бути рекомендовано повторне дослідження або застосування іншого методу. У разі підозри на ранню інфекцію лікар також може рекомендувати повторне обстеження.

Чи потрібно робити гастроскопію, якщо результат позитивний?

Не обов'язково. Необхідність гастроскопії визначається лікарем залежно від віку, симптомів, факторів ризику та наявності так званих «тривожних» симптомів.

Які симптоми можуть бути пов'язані з H. pylori?

Інфекція часто може протікати без симптомів. У деяких людей можуть виникати біль, печіння або дискомфорт у верхній частині живота.