Кальций общий (моча)
Ионы кальция влияют на сокращение сердечной и скелетных мышц, играют важную роль в функционировании нервной системы, свертывании крови и минерализации костей. При метаболическом равновесии суточный вывод кальция с мочой соответствует всасыванию кальция в кишечнике. Выведение кальция с мочой зависит от количества профильтрованного кальция в клубочках и канальцевой реабсорбции. Фильтруются в клубочках ионизированный кальций и кальций в комплексе с низкомолекулярными анионами (примерно 60% общего количества в сыворотке крови). Почки реабсорбируют 87-98% профильтрованного кальция. Реабсорбция кальция происходит пассивно по всему нефрону. Проксимальные извилистые канальцы реабсорбируют 60%, петля Генле – 30%, дистальная часть нефрона – 10% кальция. Реабсорбция кальция в дистальных канальцах почек стимулирует паратгормон. Выделение этого катиона с мочой тесно связано с метаболизмом костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек.
Зачем назначают исследования?
- Для определения количества потребляемого кальция и его всасываемости в кишечнике.
- Для поиска причин потерь кальция костями (остеопороза).
- Для диагностики заболеваний почек.
- Для оценки функций паращитовидных желез.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический Биоматериал исследования Случайная порция мочи без консерванта. Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- Рекомендуется накануне сбора мочи избегать приема острой и соленой пищи, пищевых продуктов, изменяющих цвет мочи (свекла, морковь).
- Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет наружных половых органов.
- Женщинам не рекомендуется сдавать во время менструации. Перед уборкой желательно ввести гинекологический тампон во влагалище.
- У грудных детей – тщательный туалет наружных половых органов, желательно собирать мочу в мочеприемнике. Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит.
- Емкость после сбора мочи плотно закрывается крышкой, помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
Что может повлиять на результат?
- Факторы, способные исказить результат данного анализа:
- прием кальция или витамина D в любой форме перед сдачей мочи (препараты этих веществ, молоко),
- сдача разовой порции мочи (должна быть взята порция из всей мочи, собранной за 24 часа, во избежание заведомо ложных низких результатов),
- длительная иммобилизация (обездвиживание конечностей после переломов), долгий постельный режим,
- высокий уровень фосфора в моче (может занизить результаты),
- инсоляция (воздействие солнечного облучения).
- Повышают концентрацию кальция в моче антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон.
- Снижают уровень кальция в моче глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин.
Синонимы
Кальцій загальний (сеча) / Ca Ионы кальция. Urine Calcium (Ca), Quantitative (24-Hour), Urinary Ca 2+. Что означают результаты? Референтные значения Причины повышенного уровня кальция в суточной моче:
- метастазы многих новообразований (в сочетании с повышенной концентрацией кальция в крови),
- нефролитиаз или нефрокальциноз, особенно при гиперпротеинемии,
- мочекаменная болезнь,
- гиперпаратиреоз,
- злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по эффекту с паратгормоном),
- болезнь Педжета,
- переизбыток витамина D,
- идиопатическая гиперкальциурия (снижение обратного всасывания кальция в почках),
- синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции кальция из-за дефекта развития канальцев),
- саркоидоз.
Причины пониженного уровня кальция в суточной моче:
- гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз,
- преэклампсия (заболевание беременных, сопровождающееся высоким артериальным давлением, отеками и повышенным выделением белка с мочой),
- заболевания почек (нарушения фильтрации),
- недостаток витамина D,
- семейная гипокальциурическая гиперкальциемия,
- нарушения пищеварения (целиакия, спру – нарушение всасывания пищи из-за заболевания тонкой кишки, – панкреатит, алкоголизм).
Возраст | Референтные значения |
< 8 мес. | < 1 ,62 ммоль/сут |
8 - 12 мес. | < 1,9 ммоль/сут |
1 - 4 года | < 2,6 ммоль/сут |
4 - 5 лет | < 3,5 ммоль/сут |
5 - 7 лет | < 4,6 ммоль/сут |
7 - 10 лет | < 7 ммоль/сут |
10 - 12 лет | < 8,8 ммоль/сут |
12 - 14 лет | < 10,5 ммоль/сут |
> 14 лет | 2,5 - 7,5 ммоль/сут |
Кто назначает исследования? Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.