Індекс вільного тестостерону (загальний тестостерон, СЗГ, Індекс)
Тестостерон - це основний андрогенний гормон, стероїд, який визначає формування вторинних статевих ознак, нормальної статевої функції, статеве дозрівання у чоловіків. І хоча даний гормон вважається чоловічим, виробляється він і у жінок, впливаючи на багато процесів в її організмі.
Загальний тестостерон в крові має дві фракції:
Невелика його частина не пов'язана з білками і називається вільною. Циркулюючи в крові, він надає біологічний вплив на клітини організму.
Інша частина - пов'язана з білками:
- сильний зв'язок з ГЗСГ (білок - глобулін, що зв'язує статеві гормони). Дана частина тестостерону неактивна;
- зворотно, слабо пов'язана з білком альбуміном менша частина. Це, як і вільний тестостерон, активний учасник регуляції.
Величина концентрації вільного тестостерону залежить від загального пов'язаного тестостерону. ІВТ (індекс вільного тестостерону) виступає як розрахунковий показник, який визначає їх співвідношення у відсотках. Використовується як інформативний маркер андрогенного статусу, який дозволяє отримати найбільш точну інформацію про вплив гормону на клітини. ІВТ - візуальний показник патологічного статусу ТС.
Для чого призначають дослідження?
- Для виявлення причин раннього статевого дозрівання або затримки статевого розвитку у хлопчиків.
- Для виявлення причин імпотенції та безпліддя у чоловіків.
- Для діагностики тестостеронпродукуючих пухлин статевих залоз.
- Для виявлення полікістозу яєчників і інших причин вірілізації у жінок.
- Для контролю за лікуванням раку простати аналогами гонадоліберину і антиандрогенами.
- Для виявлення причин вугрового висипу.
- Для діагностики гіпоталамо-гіпофізарних порушень, оцінки функції ендокринної системи організму.
- Для уточнення статі новонароджених з неоднозначними статевими ознаками.
Метод дослідження
Хемілюмінесцентний імуноаналіз (CLIA)
Біоматеріал дослідження
Кров (Сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
- Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин.
- За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
- За годину перед забором крові не можна палити.
- У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
- Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
- Важливо: узгодити з лікарем день проходження дослідження відповідно до дня менструального циклу.
Що може впливати на результат?
- Лікарські препарати, що підвищують рівень тестостерону: протисудомні засоби, барбітурати, бромокриптин, кломіфен, даназол, естрогени, миноксідил, правастатин, рифампіцин, тамоксифен, бікалютамід, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нілютамід, анаболічні стероїди, гозерелін, нафарелін, налоксон , міфепристон, оральні контрацептиви, фенітоїн, вальпроєва кислота.
- Лікарські препарати, що знижують рівень тестостерону: антіандрогени, карбамазепін, кортикостероїди, циклофосфамід, дігоксин, естрадіолу валерат, фолікулостимулюючий гормон, финастерид, гемфіброзил, інтерлейкін, кетоконазол, Леупролід, магнезія, наркотичні препарати, нафарелін, станозолол, спіронолактон, тетрациклін, верапаміл, ципротерон, діетилстильбестрол, глюкоза, етанол, галотан, метопролол, метірапон, фенотіазіди.
- Після фізичних навантажень рівень тестостерону в крові збільшується.
Синоніми
Індекс вільного тестостерону
Индекс свободного тестостерона
Free androgen index, FAI
Що означають результати? Референтні значення
Причини підвищення рівня тестостерону вільного У чоловіків:
- пухлини яєчок і надниркових залоз,
- вроджена гіперплазія і дисфункція кори надниркових залоз (супроводжує дефіцит ферментів 21- або 11-гідроксилази),
- раннє статеве дозрівання у хлопчиків,
- синдром Іценко - Кушинга,
- синдром Рейфенштейна.
У жінок:
- синдром полікістозних яєчників,
- пухлина яєчників, ендометрія і надниркових залоз,
- адреногенітальний синдром (адреногенітальний синдром),
- синдром Іценко - Кушинга.
Причини зниження рівня тестостерону вільного У чоловіків:
- генетичні порушення статевого розвитку та вироблення тестостерону (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера - Віллі),
- патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи, пов'язана з продукцією лютеїнізуючого гормону,
- патологія яєчок (крипторхізм, міотонічна дистрофія),
- набута патологія статевих залоз (через травму яєчок, при вірусному паротиті, променевому ураженні або токсичній дії етанолу при алкоголізмі),
- прийом аналогів гонадоліберину або антиандрогенів,
- похилий вік.
У жінок зниження вільного тестостерону в клінічній практиці не беруть до уваги.
Референтні значення:
Чоловіки:
0 д -- 11років < 0.92;
11 --12 років < 32.71;
12 --13 років < 43.01;
13 --14 років: 0.46 -- 56.18;
14 --15 років: 1.38 -- 78.27;
15 --16років:12.27 -- 92.69;
16 -- 20років: 10.31 -- 146.42;
20 -- 49 років 35 -- 92.6;
>=50 років 24.3 --72.1
Жінки:
0 д --11років < 3.01;
11-16 років 0.18 -- 4.55;
16 --19 років: 0.74 -- 6.31
20 -- 49 років: 0.297 -- 5.62;
>=50 років: 0.187 -- 3.63
Хто призначає дослідження?
Гінеколог, ендокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.
