Індекс вільного тестостерону (загальний тестостерон, СЗГ, Індекс)

Тестостерон - це основний андрогенний гормон, стероїд, який визначає формування вторинних статевих ознак, нормальної статевої функції, статеве дозрівання у чоловіків. І хоча даний гормон вважається чоловічим, виробляється він і у жінок, впливаючи на багато процесів в її організмі.

Загальний тестостерон в крові має дві фракції:

Невелика його частина не пов'язана з білками і називається вільною. Циркулюючи в крові, він надає біологічний вплив на клітини організму.

Інша частина - пов'язана з білками:

- сильний зв'язок з ГЗСГ (білок - глобулін, що зв'язує статеві гормони). Дана частина тестостерону неактивна;

- зворотно, слабо пов'язана з білком альбуміном менша частина. Це, як і вільний тестостерон, активний учасник регуляції.

Величина концентрації вільного тестостерону залежить від загального пов'язаного тестостерону. ІВТ (індекс вільного тестостерону) виступає як розрахунковий показник, який визначає їх співвідношення у відсотках. Використовується як інформативний маркер андрогенного статусу, який дозволяє отримати найбільш точну інформацію про вплив гормону на клітини. ІВТ - візуальний показник патологічного статусу ТС.

Для чого призначають дослідження?

• Для виявлення причин раннього статевого дозрівання або затримки статевого розвитку у хлопчиків.
• Для виявлення причин імпотенції та безпліддя у чоловіків.
• Для діагностики тестостеронпродукуючих пухлин статевих залоз.
• Для виявлення полікістозу яєчників і інших причин вірілізації у жінок.
• Для контролю за лікуванням раку простати аналогами гонадоліберину і антиандрогенами.
• Для виявлення причин вугрового висипу.
• Для діагностики гіпоталамо-гіпофізарних порушень, оцінки функції ендокринної системи організму.
• Для уточнення статі новонароджених з неоднозначними статевими ознаками.

Метод дослідження

Хемілюмінесцентний імуноаналіз (CLIA)

Біоматеріал дослідження

Кров (Сироватка)

Як правильно підготуватися до дослідження?

1. Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин.
2. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
3. За годину перед забором крові не можна палити.
4. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
5. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
6. Важливо: узгодити з лікарем день проходження дослідження відповідно до дня менструального циклу.

Що може впливати на результат?

1. Лікарські препарати, що підвищують рівень тестостерону: протисудомні засоби, барбітурати, бромокриптин, кломіфен, даназол, естрогени, миноксідил, правастатин, рифампіцин, тамоксифен, бікалютамід, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нілютамід, анаболічні стероїди, гозерелін, нафарелін, налоксон , міфепристон, оральні контрацептиви, фенітоїн, вальпроєва кислота.
2. Лікарські препарати, що знижують рівень тестостерону: антіандрогени, карбамазепін, кортикостероїди, циклофосфамід, дігоксин, естрадіолу валерат, фолікулостимулюючий гормон, финастерид, гемфіброзил, інтерлейкін, кетоконазол, Леупролід, магнезія, наркотичні препарати, нафарелін, станозолол, спіронолактон, тетрациклін, верапаміл, ципротерон, діетилстильбестрол, глюкоза, етанол, галотан, метопролол, метірапон, фенотіазіди.
3. Після фізичних навантажень рівень тестостерону в крові збільшується.

Синоніми

Індекс вільного тестостерону

Индекс свободного тестостерона

Free androgen index, FAI

Що означають результати? Референтні значення

Причини підвищення рівня тестостерону вільного У чоловіків:

• пухлини яєчок і надниркових залоз,
• вроджена гіперплазія і дисфункція кори надниркових залоз (супроводжує дефіцит ферментів 21- або 11-гідроксилази),
• раннє статеве дозрівання у хлопчиків,
• синдром Іценко - Кушинга,
• синдром Рейфенштейна.

У жінок:

• синдром полікістозних яєчників,
• пухлина яєчників, ендометрія і надниркових залоз,
• адреногенітальний синдром (адреногенітальний синдром),
• синдром Іценко - Кушинга.

Причини зниження рівня тестостерону вільного У чоловіків:

• генетичні порушення статевого розвитку та вироблення тестостерону (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера - Віллі),
• патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи, пов'язана з продукцією лютеїнізуючого гормону,
• патологія яєчок (крипторхізм, міотонічна дистрофія),
• набута патологія статевих залоз (через травму яєчок, при вірусному паротиті, променевому ураженні або токсичній дії етанолу при алкоголізмі),
• прийом аналогів гонадоліберину або антиандрогенів,
• похилий вік.

У жінок зниження вільного тестостерону в клінічній практиці не беруть до уваги.

Референтні значення:

Чоловіки:
0 д -- 11років < 0.92;
11 --12 років < 32.71;
12 --13 років < 43.01;
13 --14 років: 0.46 -- 56.18;
14 --15 років: 1.38 -- 78.27;
15 --16років:12.27 -- 92.69;
16 -- 20років: 10.31 -- 146.42;
20 -- 49 років 35 -- 92.6;
>=50 років 24.3 --72.1

Жінки:
0 д --11років < 3.01;
11-16 років 0.18 -- 4.55;
16 --19 років: 0.74 -- 6.31
20 -- 49 років: 0.297 -- 5.62;
>=50 років: 0.187 -- 3.63

Хто призначає дослідження?

Гінеколог, ендокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.