Индекс свободного тестостерона (общий тестостерон, СПГ, индекс)

Тестостерон – это основной андрогенный гормон, стероид, определяющий формирование вторичных половых признаков, нормальной половой функции, половое созревание у мужчин. И хотя данный гормон считается мужским, производится он и у женщин, воздействуя на многие процессы в ее организме.

Общий тестостерон в крови имеет две фракции:

Небольшая его часть не связана с белками и называется свободной. Циркулируя в крови, он оказывает биологическое влияние на клетки организма.

Другая часть – связана с белками:

- сильная связь с ГСПГ (белок – глобулин, связывающий половые гормоны). Данная часть тестостерона неактивна;

- обратно, слабо связанная с белком альбумином меньшая часть. Это, как и свободный тестостерон, активный участник регуляции.

Размер концентрации свободного тестостерона зависит от общего связанного тестостерона. ИВТ (индекс свободного тестостерона) выступает как расчетный показатель, определяющий их соотношение в процентах. Используется как информативный маркер андрогенного статуса, позволяющий получить наиболее точную информацию о влиянии гормона на клетки. ИВТ – визуальный показатель патологического статуса ТС.

Зачем назначают исследования?

• Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
• Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
• Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
• Для обнаружения поликистоза яичников и других причин вириллизации у женщин.
• Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберина и антиандрогенами.
• Для выявления причин угревой сыпи.
• Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений оценки функции эндокринной системы организма.
• Для уточнения пола новорожденных по неоднозначным половым признакам.

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA)

Биоматериал исследования

Кровь (Сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
2. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
3. За час перед забором крови нельзя курить.
4. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
5. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
6. Важно: согласовать с врачом день прохождения исследования согласно дню менструального цикла.

Что может повлиять на результат?

1. Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерилин, нафарелин, налоксон, мифепристон, оральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
2. Лекарственные препараты, снижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, Леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбестрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
3. После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.

Синонимы

Індекс вільного тестостерону

Индекс свободного тестостерона

Free androgen index, FAI

Что означают результаты? Референтные значения

Причины повышения уровня тестостерона свободного У мужчин:

• опухоли яичек и надпочечников,
• врожденная гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
• раннее половое созревание у мальчиков,
• синдром Иценко – Кушинга,
• синдром Рейфенштейна.

У женщин:

• синдром поликистозных яичников,
• опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
• адреногенитальный синдром (адреногенитальный синдром),
• синдром Иценко – Кушинга.

Причины снижения уровня тестостерона свободного У мужчин:

• генетические нарушения полового развития и выработка тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
• патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
• патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
• приобретена патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом действии этанола при алкоголизме),
• прием аналогов гонадолиберина или антиандрогенов,
• преклонный возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание. Референтные значения:

мужчины: 20-49 лет 35-92.6;

> = 50 лет 24.3-72.1,

Женщины: 20-49 лет 0.297-5.62;

> =50 лет 0.187-3.63

Кто назначает исследования?

Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.