Тестостерон – это основной андрогенный гормон, стероид, определяющий формирование вторичных половых признаков, нормальной половой функции, половое созревание у мужчин. И хотя данный гормон считается мужским, производится он и у женщин, воздействуя на многие процессы в ее организме.
Общий тестостерон в крови имеет две фракции:
Небольшая его часть не связана с белками и называется свободной. Циркулируя в крови, он оказывает биологическое влияние на клетки организма.
Другая часть – связана с белками:
- сильная связь с ГСПГ (белок – глобулин, связывающий половые гормоны). Данная часть тестостерона неактивна;
- обратно, слабо связанная с белком альбумином меньшая часть. Это, как и свободный тестостерон, активный участник регуляции.
Размер концентрации свободного тестостерона зависит от общего связанного тестостерона. ИВТ (индекс свободного тестостерона) выступает как расчетный показатель, определяющий их соотношение в процентах. Используется как информативный маркер андрогенного статуса, позволяющий получить наиболее точную информацию о влиянии гормона на клетки. ИВТ – визуальный показатель патологического статуса ТС.
Зачем назначают исследования?
- Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
- Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
- Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
- Для обнаружения поликистоза яичников и других причин вириллизации у женщин.
- Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберина и антиандрогенами.
- Для выявления причин угревой сыпи.
- Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений оценки функции эндокринной системы организма.
- Для уточнения пола новорожденных по неоднозначным половым признакам.
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA)
Биоматериал исследования
Кровь (Сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
- За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
- За час перед забором крови нельзя курить.
- В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
- Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
- Важно: согласовать с врачом день прохождения исследования согласно дню менструального цикла.
Что может повлиять на результат?
- Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерилин, нафарелин, налоксон, мифепристон, оральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
- Лекарственные препараты, снижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, Леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбестрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
- После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.
Синонимы
Індекс вільного тестостерону
Индекс свободного тестостерона
Free androgen index, FAI
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня тестостерона свободного У мужчин:
- опухоли яичек и надпочечников,
- врожденная гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
- раннее половое созревание у мальчиков,
- синдром Иценко – Кушинга,
- синдром Рейфенштейна.
У женщин:
- синдром поликистозных яичников,
- опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
- адреногенитальный синдром (адреногенитальный синдром),
- синдром Иценко – Кушинга.
Причины снижения уровня тестостерона свободного У мужчин:
- генетические нарушения полового развития и выработка тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
- патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
- патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
- приобретена патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом действии этанола при алкоголизме),
- прием аналогов гонадолиберина или антиандрогенов,
- преклонный возраст.
У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание. Референтные значения:
мужчины: 20-49 лет 35-92.6;
> = 50 лет 24.3-72.1,
Женщины: 20-49 лет 0.297-5.62;
> =50 лет 0.187-3.63
Кто назначает исследования?
Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, терапевт, онколог.
