Аналіз сечі загальний (ЗАС) + мікроскопія осаду
Дослідження сечі є швидким і надійним інструментом для діагностики багатьох патологічних станів і захворювань, в основі яких лежать порушення вуглеводного обміну, стану органів сечової системи, печінки, кислотно-лужного стану тощо. Включає визначення фізичних властивостей, хімічного складу, підрахунок кількості клітин в одиниці об’єму, попереднє визначення бактерій за Грамом, мікроскопічне дослідження осаду сечі.
У лікарській практиці загальний аналіз сечі — дослідження, яке призначають найчастіше. Разом з аналізом крові він дає змогу провести комплексну оцінку загального стану організму людини. Як фінальний продукт роботи нирок сеча показує, наскільки вони справно виконують свої функції разом із сечовивідними шляхами, але не тільки. За її фізичними та хімічними параметрами, а також вмістом продуктів метаболізму можна визначити порушення в роботі багатьох внутрішніх органів.
Один із важливих параметрів аналізу — мікроскопія осаду сечі, яка допомагає ідентифікувати в біоматеріалі наявність органічних і неорганічних сполук у їхніх кількісних і якісних показниках. Вони стають додатковими джерелами інформації, що дає змогу оцінити процес обміну речовин і визначити, чи є в організмі запалення або інфекція.
Для чого потрібен аналіз?
ЗАС призначає як сімейний лікар, так і фахівці вузьких напрямків. Кожен із них, отримавши результат дослідження, може діагностувати у пацієнта захворювання свого профілю або виключити його.
Показання для призначення:
- захворювання сечовидільної системи;
- скринінгове обстеження під час профілактичних оглядів;
- оцінка перебігу захворювання, контроль розвитку ускладнень та ефективності проведеного лікування.
Аналіз сечі потрібен не тільки для визначення причини погіршення стану здоров’я, а й для контролю процесу лікування (наприклад, інфекційних захворювань), а також виявлення можливих ускладнень у роботі сечовидільної системи. Призначають його і в разі харчових отруєнь.
Загальний аналіз сечі з мікроскопією осаду допомагає виявити захворювання як запального, так і інфекційного характеру, проблеми зі шлунково-кишковим трактом, порушення обміну речовин. А знайти приховані запалення й точніше визначити стан нирок дасть змогу сеча за Нечипоренко, для якої беруть середню порцію ранкової урини.
Як підготуватися до здачі загального аналізу сечі?
Для дослідження проводиться забір ранкової сечі.
Попередньо потрібно провести гігієнічну обробку зовнішніх статевих органів.
Контейнер доставляється в лабораторію якнайшвидше, не пізніше 2 годин після збору біоматеріалу.
Для транспортування з регіонів необхідно використовувати пробірку з консервантом для формених елементів сечі.
Важливою є також підготовка, яка починається за добу до здачі аналізу і передбачає такі дії:
- обмеження фізичних навантажень;
- скасування відвідування лазні або сауни;
- відмова від вживання алкоголю, міцного чаю, кави.
Також перед здачею аналізу варто виключити з раціону продукти, які можуть змінити нормальний колір сечі (морква, буряк, чорниці).
Якщо призначено сечогінні препарати, за можливості їх приймання слід призупинити за дві доби перед аналізом, погодивши цю дію з лікарем. Про будь-які інші прийняті ліки потрібно повідомляти фахівця, який виписує направлення на аналіз.
Жінкам збирати сечу для дослідження рекомендують через 2-3 дні після завершення місячних або до їх початку. Якщо ж така можливість відсутня, необхідно користуватися тампоном.
Показники загального аналізу сечі
Досліджуваний біоматеріал: ранкова сеча (у стерильному контейнері).
Референтні значення:
| Параметр | Норми |
| Фізико-хімічні властивості (показники аналізатора, методом сухої хімії) | |
| колір | солом’яний/світло-жовтий |
| прозорість | прозора |
| реакція pH | 5.5-7.0 |
| питома вага | 1.005-1.025 |
| глюкоза | не виявлено |
| кетони | не виявлено |
| билирубин | не виявлено |
| уробіліноген | 0.0-17.0 |
| білок | не виявлено |
| лейкоцити | 0-24 кл / мкл |
| еритроцити | 0-9 кл / мкл |
| гемоглобін | не виявлено |
| нітрити | не виявлено |
| Мікроскопія (показники аналізатора, методом проточної цитофлюорометрії) | |
| лейкоцити (загальна кількість) | 0-24.9 кл / мкл |
| скупчення лейкоцитів | 0-22.9 кл / мкл |
| еритроцити (загальна кількість) | 0-22.9 кл / мкл |
| еритроцити незмінені | 0-22.9 кл / мкл |
| еритроцити змінені | не виявлено |
| бактерії | 0-1199.9 кл / мкл |
| епітелій плаский | 0-30.9 кл / мкл |
| епітелій перехідний | 0-0.99 кл / мкл |
| епітелій нирковий | 0-0.99 кл / мкл |
| циліндри гіалінові | 0-0.99 / мкл |
| циліндри патологічні | 0-0.99 / мкл |
| кристали | 0-9.99 / мкл |
| слиз | 0-0.99 / мкл |
| дріжджоподібні клітини | 0-0.999 / мкл |
| сперматозоїди (вказуються тільки для чоловіків відповідного віку) | 0-49.9 кл / мкл |
| Мікроскопія осаду (мануальна) | |
| лейкоцити | 0-10 в п / з |
| еритроцити | 0-3 в п / з |
| бактерії | не виявлено |
| епітелій плаский | поодинокий в п/з |
| епітелій перехідний | поодинокий в п/з |
| епітелій нирковий | поодинокий в п/з |
| циліндри | гіалінові поодинокі |
| солі | не виявлено |
| слиз | незначна кількість |
| дріжджоподібні клітини | не виявлено |
| сперматозоїди (вказуються тільки для чоловіків відповідного віку) | не виявлено |
До числа основних показників ЗАС входять:
- колір;
- прозорість;
- питома вага;
- pH (реакція);
- глюкоза;
- білок;
- солі.
У нормі сеча прозора, а колір у неї солом’яний або світло-жовтий. Причин зміни цих характеристик може бути безліч, починаючи від запального процесу і закінчуючи діабетом або жовтяницею. Оцінювати результати та ставити діагноз повинен тільки лікар.
Питома вага сечі знижується під час деяких хвороб нирок, а також за надмірного споживання рідини, а підвищується — у разі зневоднення, діабету, пієлонефриту. А ось pH (кислотно-лужна реакція) здебільшого залежить від харчування людини: у разі вживання в їжу великої кількості м’яса pH буде нижчим за 5, а якщо в раціоні переважає молочно-рослинна їжа — 7 і вище.
У нормі білок, а також глюкоза в сечі відсутні, а їх поява може вказувати на різні захворювання. Якщо виявлено присутність солей у великій кількості, це часто є симптомом наявності каменів у нирках або в сечовому міхурі.
Для професійного виконання аналізу та отримання вірогідних даних рекомендуємо звертатися до спеціалізованих установ, таких як медична лабораторія CSD LAB. Тут надають широкий спектр лабораторних досліджень і гарантують високу точність діагностики.
