Анализ мочи общий (ОАМ) + микроскопия осадка
Исследование мочи является быстрым и надежным инструментом для диагностики многих патологических состояний и заболеваний, в основе которых лежат нарушения углеводного обмена, состояния органов мочевой системы, печени, кислотно-щелочного состояния и тому подобное. Включает определение физических свойств, химического состава, подсчет количества клеток в единице объема, предварительное определение бактерий по Граму, микроскопическое исследование осадка мочи.
Во врачебной практике общий анализ мочи — исследование, которое назначают чаще всего. Вместе с анализом крови он позволяет провести комплексную оценку общего состояния организма человека. Как финальный продукт работы почек моча показывает, насколько они исправно выполняют свои функции вместе с мочевыводящими путями, но не только. По ее физическим и химическим параметрам, а также содержанию продуктов метаболизма можно определить нарушения в работе многих внутренних органов.
Один из важных параметров анализа — микроскопия осадка мочи, которая помогает идентифицировать в биоматериале наличие органических и неорганических соединений в их количественных и качественных показателях. Они становятся дополнительными источниками информации, позволяющей оценить процесс обмена веществ и определить, есть ли в организме воспаление или инфекция.
Для чего нужен анализ?
ОАМ назначает как семейный врач, так и специалисты узких направлений. Каждый из них, получив результат исследования, может диагностировать у пациента заболевание своего профиля или исключить его.
Показания для назначения:
- заболевания мочевыделительной системы;
- скрининговое обследование при профилактических осмотрах;
- оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.
Анализ мочи нужен не только для определения причины ухудшения состояния здоровья, но и для контроля процесса лечения (например, инфекционных заболеваний), а также выявления возможных осложнений в работе мочевыделительной системы. Назначают его и при пищевых отравлениях.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка помогает выявить заболевания как воспалительного, так и инфекционного характера, проблемы с ЖКТ, нарушения обмена веществ. А найти скрытые воспаления и точнее определить состояние почек позволит моча по Нечипоренко, для которой берут среднюю порцию утренней урины.
Как подготовиться к сдаче общего анализа мочи?
Для исследования проводится забор утренней мочи.
Предварительно нужно провести гигиеническую обработку наружных половых органов.
Контейнер доставляется в лабораторию как можно быстрее, не позднее 2 часов после сбора биоматериала.
Для транспортировки из регионов необходимо использовать пробирку с консервантом для форменных элементов мочи.
Важна также подготовка, которая начинается за сутки до сдачи анализа и предусматривает такие действия:
- ограничение физических нагрузок;
- отмена посещения бани или сауны;
- отказ от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе.
Также перед сдачей анализа стоит исключить из рациона продукты, которые могут изменить нормальный цвет мочи (морковь, свекла, черника).
Если назначены мочегонные препараты, по возможности их прием следует приостановить за двое суток перед анализом, согласовав это действие с лечащим врачом. О любых других принимаемых лекарствах нужно сообщать специалисту, который выписывает направление на анализ.
Женщинам собирать мочу для исследования рекомендуют через 2–3 дня после завершения месячных или до их начала. Если же такая возможность отсутствует, необходимо пользоваться тампоном.
Показатели общего анализа мочи
Исследуемый биоматериал: утренняя моча (в стерильном контейнере).
Референтные значения:
| Параметр | Нормы |
| Физико-химические свойства (показатели анализатора, методом сухой химии) | |
| цвет | соломенно / светло-желтый |
| прозрачность | прозрачная |
| реакция рН | 5.5-7.0 |
| удельный вес | 1.005-1.025 |
| глюкоза | не выявлено |
| кетоны | не обнаружены\ |
| билирубин | не выявлено |
| уробилиноген | 0.0-17.0 |
| белок | не выявлено |
| лейкоциты | 0-24 кл / мкл |
| эритроциты | 0-9 кл / мкл |
| гемоглобин | не выявлено |
| нитриты | не обнаружены |
| Микроскопия (показатели анализатора, методом проточной цитофлюорометрии) | |
| лейкоциты (общее количество) | 0-24.9 кл / мкл |
| скопления лейкоцитов | 0-22.9 кл / мкл |
| эритроциты (общее количество) | 0-22.9 кл / мкл |
| эритроциты неизмененные | 0-22.9 кл / мкл |
| эритроциты изменены | не обнаружены |
| бактерии | 0-1199.9 кл / мкл |
| эпителий плоский | 0-30.9 кл / мкл |
| эпителий переходный | 0-0.99 кл / мкл |
| эпителий почечный | 0-0.99 кл / мкл |
| цилиндры гиалиновые | 0-0.99 / мкл |
| цилиндры патологические | 0-0.99 / мкл |
| кристаллы | 0-9.99 / мкл |
| слизь | 0-0.99 / мкл |
| дрожжеподобные клетки | 0-0.999 / мкл |
| сперматозоиды (указываются только для мужчин соответствующего возраста) | 0-49.9 кл / мкл |
| Микроскопия осадка (мануальная) | |
| лейкоциты | 0-10 в п / з |
| эритроциты | 0-3 в п / з |
| бактерии | не обнаружены |
| эпителий плоский | единичный в п / з |
| эпителий переходный | единичный в п / з |
| эпителий почечный | единичный в п / з |
| цилиндры | гиалиновые единичные |
| соли | не обнаружены |
| слизь | незначительное количество |
| дрожжеподобные клетки | не обнаружены |
| сперматозоиды (указываются только для мужчин соответствующего возраста) | не обнаружены |
В число основных показателей ОАМ входят:
- цвет;
- прозрачность;
- удельный вес;
- рН (реакция);
- глюкоза;
- белок;
- соли.
В норме моча прозрачная, а цвет у нее соломенный или светло-желтый. Причин изменения данных характеристик может быть множество, начиная от воспалительного процесса и заканчивая диабетом или желтухой. Оценивать результаты и ставить диагноз должен только врач.
Удельный вес мочи снижается при некоторых болезнях почек, а также при избыточном потреблении жидкости, а повышается — при обезвоживании, диабете, пиелонефрите. А вот рН (кислотно-щелочная реакция) в основном зависит от питания человека: при употреблении в пищу большого количества мяса рН будет ниже 5, а если в рационе преобладает молочно-растительная пища — 7 и выше.
В норме белок, а также глюкоза в моче отсутствуют, а их появление может указывать на различные заболевания. Если выявлено присутствие солей в большом количестве, это часто является симптомом наличия камней в почках либо в мочевом пузыре.
Для профессионального выполнения анализа и получения достоверных данных рекомендуем обращаться в специализированные учреждения, такие как медицинская лаборатория CSD LAB. Тут предоставляют широкий спектр лабораторных исследований и гарантируют высокую точность диагностики.
