Класичний ПАП-тест (скринінгове дослідження мазка шийки матки)
Виявлення видозмін клітин шийки матки. ПАП-тест рекомендований ВООЗ для виявлення та попередження розвитку раку шийки матки. Його необхідно проходити усім жінкам не рідше, ніж раз на 3 роки, починаючи з 18 років. При виявленні патології періодичність проходження ПАП-скринінгу змінюється згідно рекомендацій лікаря. Здавати аналіз рекомендується не раніше 5-го дня менструального циклу та не пізніше, ніж за 5 днів до початку наступного менструального циклу. Варто звернути увагу що ПАП-тест не проводиться під час менструації.
Для чого призначають дослідження?
Профілактичний скриніг або при виявленні видимих при огляді змін шийки матки.
Метод дослідження
Цитологічний
Біоматеріал дослідження
Клітини, отримані з поверхні шийки матки та цервікального каналу шляхом легкого
зішкрібу спеціальними щіточками та нанесені на предметні скельця і зафіксовані цитоспреєм.
Як правильно підготуватися до дослідження?
У жінок репродуктивного віку: не раніше 5-го дня менструального циклу та не пізніше, ніж за 5 днів до початку наступної менструації.
У жінок без циклу аналіз здається у будь-який день.
Напередодні і в день дослідження заборонені статеві контакти та спринцювання.
За 2-3 дні варто припинити прийом вагінальних препаратів (свічки, креми, вагінальні таблетки).
В день взяття ПАП-тесту не проводити інтравагінальне УЗД і кольпоскопію.
Що може впливати на результат?
У дівчат віком до 20 років можливі хибнопозитивні результати у зв'язку з наявністю змін епітелію на тлі транзиторних гормональних порушень.
Синоніми
- Класичний ПАП-тест
- Мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на онкоцитологию.
- Pap smear, Papanicolaou Smear; Cervical Smear; Cervical Oncocytology
Що означають результати? Референтні значення
Негативний Пап-тест – епітеліальні клітини у межах норми, цитограма відповідає віку, нормі.
Доброякісні зміни – наявність непухлинних клітин, ознаки запалення (збільшена кількість лейкоцитів), інфекції (значна кількість коків, паличок). Можливе виявлення інфекційних агентів (із зазначенням збудника), наприклад, трихомонад, дріжджів.
Зміни клітин плоского епітелію вимагають підвищеної уваги, дообстеження та при виявленні передраку або раку лікування):
атипові клітини плоского епітелію неясного значення;
атипові клітини плоского епітелію, що не дозволяють виключити HSIL;
плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження;
низький ступінь плоскоклітинного інтраепітеліального ураження;
високий рівень плоскоклітинного інтраепітеліального ураження;
цервікальна інтраепітеліальна неоплазія 1-го, 2-го або 3-го ступеня;
карцинома in situ;
плоскоклітинний рак – інвазивний рак.
Зміни залізистих клітин (вимагають підвищеної уваги, дообстеження та при виявленні передраку або раку лікування):
атипові залізисті клітини;
атипові залізисті клітини, схожі на неопластичні;
аденокарцинома.
При виявленні мінімальних змін або атипових клітин неясного значення рекомендовано провести обстеження онкогенних серотипів вірусу папіломи людини.
Референтні значення:
Негативний
Хто призначає дослідження?
Онколог, гінеколог.
