Онкомаркер молочної залози (СА 15-3)
Онкомаркер молочної залози СА-15-3 — це лабораторний показник, який визначається під час аналізу крові та використовується для оцінки перебігу пухлин молочної залози. Раковий антиген СА 15-3 належить до високомолекулярних глікопротеїнів муцинового типу, що синтезуються клітинами епітелію молочної залози. Аналіз СА-15-3 дозволяє визначити концентрацію цього онкомаркера у сироватці крові.
Рівень CA 15-3 підвищений у 10% жінок з ранньою стадією пухлини молочної залози та приблизно у 70% з метастазами такого раку. Тест на CA 15-3 не має достатньої чутливості та специфічності для діагностики ранньої стадії раку, проте він дозволяє стежити за перебігом захворювання та виникненням рецидивів. Для підвищення інформативності моніторингу пухлинного процесу дослідження поєднують з визначенням онкомаркера РЕА.
Надмірна концентрація СА 15-3 не завжди свідчить про рак молочної залози, іноді перевищення норми буває при пухлинах інших локалізацій (колоректальному раку, раку легень, яєчників (у цьому випадку досліджують також рівень СА-125), шийки матки та ендометрія), доброякісних утвореннях молочних залоз, гепатитах і цирозі печінки у період вагітності.
Для чого призначають аналіз СА-15-3?
- Для контролю за ефективністю лікування раку молочної залози та виявлення рецидивів захворювання.
- Для диференціальної діагностики доброякісних та злоякісних новоутворень молочних залоз.
- Для отримання інформації про обсяг та поширеність пухлини. Чим вищий рівень СА 15-3 у крові, тим більше маса пухлинних клітин в організмі.
Метод дослідження
Хемілюмінесцентний імуноаналіз (CLIA)
Біоматеріал дослідження
Кров (Сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!).
Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
Аутоімунні захворювання, туберкульоз, саркоїдоз сприяють хибнопозитивному результату.
Синоніми
- Онкомаркер молочної залози (СА 15-3)
- Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.
- Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.
Що означають результати? Референтні значення
Ізольоване використання дослідження з метою скринінгу та діагностики онкологічних захворювань є неприпустимим. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Діагностика будь-якого захворювання будується на підставі різнобічного обстеження з використанням різних, не тільки лабораторних методів та здійснюється виключно лікарем.
Як правило, чим вищий рівень СА 15-3, тим пізніша стадія раку молочної залози і більше маса пухлини у пацієнта, оскільки концентрація цього онкомаркера в крові наростає разом із збільшенням пухлини.
При поширенні пухлини з первинного вогнища високий рівень СА 15-3 найчастіше вказує на метастази у кістках та/або печінці.
Помірне підвищення рівня СА 15-3 може супроводжувати різні захворювання, наприклад, колоректальний рак, рак легень, підшлункової залози, печінки, яєчників, шийки матки та ендометрію, цироз печінки, доброякісні утворення молочної залози, крім того, він виявляється у певного відсотка здорових людей.
Стабільно підвищеним зазвичай залишається вміст CA 15-3 протягом певного часу доброякісних пухлинах.
Нормальна концентрація CA 15-3 не виключає наявності локалізованої чи метастатичної форми раку молочної залози. Рівень CA 15-3 може не бути підвищеним на початковій стадії пухлинного процесу та у 25-30% пацієнтів з пухлиною молочної залози, яка не продукує онкомаркер.
Наростання концентрації СА 15-3 може означати, що лікування неефективне або що рак рецидивує.
Відсутність СА 15-3 або його знижений рівень:
- норма,
- ефективність проведеного лікування,
- рання стадія раку молочної залози, коли рівень онкомаркерів ще не встиг підвищитися.
Причини підвищеного рівня СА 15-3:
- рак молочної залози,
- пухлини інших локалізацій (колоректальний рак, рак легень, підшлункової залози, печінки, яєчників, шийки матки та ендометрію),
- доброякісні утворення молочних залоз,
- цироз печінки,
- 3-й триместр вагітності.
Норма СА-15-3
У більшості здорових людей рівень онкомаркера СА-15-3 знаходиться у межах референтних значень. Показник може використовуватися для моніторингу перебігу раку молочної залози та оцінки ефективності лікування.
Референтні значення:
1,0-38,4 Од/мл.
Хто призначає дослідження?
Онколог, мамолог, гінеколог.
