ПЛР. Candida albicans (якісно)

1. Чи підходить мені це дослідження?

Це дослідження призначене для якісного виявлення ДНК Candida albicans у досліджуваному матеріалі. Candida albicans є одним із найпоширеніших збудників кандидозу, однак може колонізувати слизові оболонки й без клінічних проявів.

Лабораторне обстеження на вульвовагінальний кандидоз може бути доцільним за наявності таких симптомів та ознак:

• свербіж, печіння або подразнення в ділянці піхви та зовнішніх статевих органів;
• почервоніння або набряк слизової;
• густі білі виділення сирнистої консистенції;
• дискомфорт або біль під час статевого контакту;
• печіння під час сечовипускання;
• збереження або повторна поява симптомів після лікування.

У чоловіків дослідження на Candida albicans може застосовуватися в окремих клінічних ситуаціях за призначенням лікаря.

2. Що показує аналіз?

Дослідження методом ПЛР визначає наявність або відсутність ДНК Candida albicans у досліджуваному зразку.

ПЛР дозволяє виявляти генетичний матеріал досліджуваного грибка навіть за його невеликої кількості у зразку. Метод не потребує вирощування мікроорганізму на поживному середовищі.

3. Як проводиться дослідження?

Після надходження зразка до лабораторії проводиться кілька етапів дослідження.

1. Підготовка зразка

Із біологічного матеріалу виділяють ДНК Candida albicans, якщо вона присутня у зразку.

2. Ампліфікація ДНК

За допомогою методу Real-Time PCR відбувається багаторазове копіювання специфічних ділянок ДНК Candida albicans.

Завдяки ампліфікації метод дає змогу виявляти невеликі кількості ДНК цільового мікроорганізму.

3. Аналіз результатів

Сучасне програмне забезпечення аналізує отримані сигнали та визначає, чи присутня ДНК Candida albicans у досліджуваному матеріалі.

Дослідження виконується на ампліфікаторі Bio-Rad CFX96 Real-Time PCR System, який забезпечує високу аналітичну чутливість та відтворюваність результатів.

ФОТО BIO-RAD CFX96 REAL-TIME PCR SYSTEM

4. Як підготуватися до відбору аналізу?

Підготовка безпосередньо впливає на точність результату.

Загальні рекомендації:

• дослідження бажано проводити до початку протигрибкової терапії;
• якщо лікування вже проводиться — не припиняти його самостійно; час проведення дослідження необхідно узгодити з лікарем.

Для урогенітального зішкрібу у жінок:

• протягом 2–3 діб утриматися від статевих контактів, не проводити спринцювання, не використовувати вагінальні свічки, мазі, таблетки, тампони та інші внутрішньовагінальні засоби;
• за можливості матеріал рекомендується відбирати поза періодом менструації.

Для секрету простати:

• бажано утриматися від еякуляції протягом 2–3 діб перед дослідженням;
• матеріал отримує медичний працівник після масажу передміхурової залози;
• якщо є висока температура, виражений біль, різке погіршення самопочуття або підозра на гострий простатит, про це необхідно повідомити лікаря до процедури. У такому випадку масаж простати не проводиться.

5. Як правильно відібрати зразок біологічного матеріалу?

Урогенітальний зішкріб у жінок:

• відбір матеріалу проводить лікар або інший кваліфікований медичний працівник;
• отримують урогенітальний зішкріб за допомогою стерильного зонда відповідно до затвердженої процедури відбору;
• зондом обережно збирають достатню кількість клітин та вагінального секрету;
• отриманий матеріал поміщають у спеціальну пробірку з транспортним середовищем;
• зразок маркують та передають у лабораторію для проведення ПЛР з дотриманням установлених умов зберігання і транспортування.

Секрет простати у чоловіків:

• відбір матеріалу проводить медичний працівник відповідно до встановленої процедури;
• зразок маркують та передають у лабораторію для проведення ПЛР з дотриманням установлених умов зберігання і транспортування.

6. Як виглядає результат (приклад репорту)?

У висновку буде зазначено інформацію про наявність чи відсутність ДНК Candida albicans у досліджуваному матеріалі.

Можливі варіанти результату:

• Candida albicans — не виявлено;
• Candida albicans — ВИЯВЛЕНО.

ПРИКЛАД РЕЗУЛЬТАТУ:

7. Як інтерпретувати результат?

Не виявлено

ДНК Candida albicans у досліджуваному матеріалі не виявлено.

Це може означати:

• дріжджоподібні гриби Candida albicans відсутні у зразку;
• кількість Candida albicans нижча за межу виявлення методу;
• на результат вплинуло попереднє протигрибкове лікування;
• причиною симптомів є інші види грибів роду Candida, інший мікроорганізм або неінфекційний стан.

Виявлено

У зразку знайдено ДНК Candida albicans.

За наявності характерних симптомів такий результат може свідчити про участь Candida albicans у розвитку запального процесу. Остаточний висновок щодо діагнозу робить лікар з урахуванням:

• клінічної картини;
• тривалості симптомів;
• результатів інших лабораторних досліджень.

Дослідження входить до сфери акредитації лабораторії відповідно до ISO 15189 — міжнародного стандарту, що встановлює вимоги до якості та компетентності медичних лабораторій.

8. Обмеження аналізу

На результат можуть впливати:

• прийом протигрибкових препаратів;
• неправильний відбір матеріалу;
• недостатня кількість біологічного матеріалу;
• порушення умов транспортування;
• використання вагінальних препаратів та антисептиків;
• спринцювання;
• недавній статевий контакт;
• менструація.

ПЛР визначає генетичний матеріал досліджуваних мікроорганізмів, але не дозволяє:

• встановити їхню життєздатність;
• визначити чутливість до антимікотиків.

Саме тому у певних клінічних ситуаціях лікар може рекомендувати додаткові дослідження.

Важливо: дослідження призначене для виявлення саме Candida albicans. Негативний результат не виключає наявності інших видів грибів роду Candida, зокрема Candida glabrata, Candida tropicalis тощо.

9. Що робити після отримання результату?

Не рекомендується самостійно розпочинати лікування лише на підставі лабораторного висновку.

Подальші дії залежать від результату та наявності симптомів:

• якщо Candida albicans виявлено та є симптоми, зверніться до лікаря для оцінки результату в контексті клінічної картини та визначення потреби в лікуванні;
• якщо Candida albicans виявлено, але симптомів немає, не слід самостійно розпочинати протигрибкове лікування, оскільки позитивний результат може відповідати безсимптомній колонізації — рекомендована консультація спеціаліста;
• якщо результат негативний, але симптоми зберігаються, лікар може рекомендувати додаткове обстеження для виявлення інших видів грибів роду Candida, інших інфекційних або неінфекційних причин симптомів.

Самостійно встановлювати діагноз та призначати протигрибкові препарати лише за результатом ПЛР не рекомендується. Остаточну інтерпретацію результату проводить лікар з урахуванням симптомів, огляду та інших лабораторних даних.

FAQ

Чи означає виявлення Candida albicans, що в мене кандидоз?

Не завжди. Candida albicans може бути присутня на слизових оболонках без симптомів. Тому позитивний результат ПЛР оцінюють разом зі скаргами, даними огляду та іншими дослідженнями.

Чи можна здавати аналіз під час менструації?

За можливості матеріал рекомендується відбирати поза періодом менструації. Якщо дослідження необхідне терміново, можливість відбору матеріалу слід уточнити у лікаря та повідомити про це лабораторію.

Чи можна здавати аналіз під час лікування протигрибковими препаратами?

Дослідження за можливості проводять до початку протигрибкового лікування. Якщо лікування вже розпочато, не припиняйте його самостійно. Повідомте про лікування лікаря та лабораторію, оскільки воно може впливати на кількість мікроорганізму в зразку та результат дослідження.

Чому аналіз може бути негативним, хоча симптоми залишаються?

Негативний результат означає, що ДНК Candida albicans не виявлено або її кількість нижча за межу виявлення методу. При цьому симптоми можуть бути пов’язані з іншими видами Candida, іншими мікроорганізмами або неінфекційними причинами.

Чи виявляє цей аналіз усі види Candida?

Ні. Дослідження спрямоване саме на виявлення Candida albicans. Інші види грибів роду Candida цим тестом не визначаються, тому за відповідних клінічних показань лікар може рекомендувати додаткове дослідження, що охоплює й інші види Candida.

Чи можна самостійно почати лікування, якщо Candida albicans виявлено?

Не рекомендується розпочинати протигрибкове лікування самостійно лише на підставі позитивного результату ПЛР. Для встановлення діагнозу та вибору лікування враховують симптоми, дані огляду, результати інших досліджень, попереднє лікування та інші клінічні фактори.