Диагностика острых лейкозов (цитоморфологическое исследование, иммунофенотип, цитохимическое установление FAB-варианта)
Морфологическое исследование костного мозга с дифференциальным подсчетом 500 клеток (миелограмма) и периферической крови с дифференциальным подсчетом 100-200 клеток (лейкограмма) позволяют выявить увеличение процентного содержания бластных клеток субстратных клеток острой лейкемии.
Цитохимическое исследование позволяет выявить в цитоплазме клеток наличие таких веществ, как миелопероксидаза, гликоген, неспецифическая альфа-нафтилацетат эстераза, характер накопления которых свидетельствует о принадлежности клеток к определенной линии гемопоэза, указывает на степень их дифференцировки.
Иммуно Цитологическое исследование методом мультипараметровой проточной цитометрии позволяет выявить линейную принадлежность бластных клеток и отнести их к определенному типу лейкемии в соответствии с комплексом поверхностных (мембранных) и антигенных цитоплазматических маркеров (иммунофенотипом).
Зачем назначают исследования?
Для исследований, назначаемых пациентам с подозрением на острую лейкемию.
Метод исследования
Микроскопия, мультипараметровая проточная цитометрия.
Биоматериал исследования
Костный мозг. Периферическая кровь. Препарат костного мозга (мазок) Препарат периферической крови (мазок)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Для периферической крови.
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.).), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Для костного мозга.
Забор костного мозга (пункцию) проводит врач-гематолог.
Что может повлиять на результат?
Нет данных.
Синонимы
Діагностика гострих лейкозів (цитоморфологічне дослідження, імунофенотип, цитохімічне встановлення FAB-варіанту).
Лейкемия, белокровие, рак крови.
Leukemia, leucosis, blood cancer.
Что означают результаты? Референтные значения
При наличии патологических изменений, в частности, при наличии бластов, характерных для острых лейкозов, производится их описание. Выводы для цитологического, цитохимического исследований и иммунофенотипирования методом проточной цитометрии составляют по классификации ВОЗ 2017 года.
Острые лейкозы имеют соответствующий своему варианту "портрет" экспрессии специфических антигенов. В заключении описывается иммунологический профиль опухолевой популяции с подтверждением соответствия полученному фенотипу варианту заболевания. Результаты исследований необходимо оценивать с учетом клинических, инструментальных и других лабораторных данных.
Референтные значения:
Атипичные бластные клетки более 20% ядерных клеток.
Кто назначает исследования?
Гематолог, онколог, терапевт, врач общей практики.
