Остаза (костно-щелочная фосфатаза) /N
Остаза – костный изофермент щелочной фосфатазы (ВАР). Показано, что уровень костной щелочной фосфатазы в сыворотке крови отражает метаболическое состояние остеобластов - клеток, отвечающих за формирование кости. Активный синтез костного изофермента щелочной фосфатазы происходит при делении остеобластов в ткани кости. Поэтому определение активности остаза в сыворотке крови будет достоверно свидетельствовать об активности метаболических процессов в остеобластах при разных заболеваниях костной системы. По уровню костной щелочной фосфатазы в сыворотке крови можно судить о состоянии костного метаболизма у пациентов, страдающих болезнью Педжета, остеомаляцией, первичным гиперпаратиреозом, нефрогенной остеодистрофией, остеопорозом, костными метастазами. Определение уровня остаза является принятым методом диагностики болезни Педжета и последующего мониторинга лечения.
Болезнь Педжета – общее поражение скелета, с присутствием участков выраженной пролиферации на фоне нормальной костной ткани. Она более распространена, чем считалось ранее, заболеваемость в некоторых популяциях достигает 3–4% в среднем возрасте и 10–15% у пожилых (в юношеском возрасте не встречается). У большинства пациентов болезнь Педжета протекает бессимптомно и диагноз ставится на основании данных рентгенологического обследования или определения высокого уровня щелочной фосфатазы в ходе обследования, не связанного с патологией костной ткани. Самые распространенные жалобы пациентов при болезни Педжета: боли в костях и деформация.Кроме того, остаза – один из маркеров развития остеопороза – ее рекомендуется определять для оценки степени разрежения костной ткани в комплексе с другими маркерами остеопороза (паратгормон, остеокальцин, Cross-Laps и др.). Это разрежение сопровождается риском возникновения патологических переломов.
Определение остазы назначается всем пациентам с повышенным общим уровнем щелочной фосфатазы. Это позволяет выявить причину ее повышения – дифференцировать разные заболевания печени от заболевания костей (в первую очередь, злокачественной природы).
Зачем назначают исследования?
Для оценки состояния костного метаболизма у пациентов с поражением скелета.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный анализ (ECLIA)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Недостаток цинка, магния, кальция, фосфатов.
Синонимы
Остаза (кістково-лужна фосфатаза)
Маркер активности остеобластов, костный изофермент ЩФ.
ВАР.
Что означают результаты? Референтные значения
Повышение:
- Патология костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани):
- болезнь Педжета (деформирующий остеит);
- остеомаляция;
- болезнь Гоше с резорбцией костей;
- гиперпаратиреоз;
- рахит;
- заживление переломов;
- остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости;
- нарушение питания (нехватка кальция и фосфатов в пище).
- Физиологический: у недоношенных, у детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы.
Снижение:
- гипотиреоз;
- наследственная гипофосфатазия;
- нарушение роста кости;
- недостаток цинка и магния в пище.
Референтные значения:
мужчины: 3.7 – 20.9 мкг/л женщины: пременопауза: 2.9-14.5 мкг/л постменопауза: 3.8-22.6 мкг/л
Кто назначает исследования?
Эндокринолог, хирург, онколог, терапевт, педиатр, нефролог, ревматолог.