Холестерол (ХС, холестерин) – жировидное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества - "холестерин" (окончание "ол" указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование "холестерин. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина образуются гормоны, участвующих в росте, развитии организма и реализации функции воспроизводства.Из холестерина образуются желчные кислоты, входящие в состав желчи, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры. Холестерин не растворяется в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеидом. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, отличающихся пропорциями, входящими в их состав компонентов:
- липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
- липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
- липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция – переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют "хорошим холестерином". В состав ЛПВП входит около 30% общего холестерола (холестерина) крови.Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жирной пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться, так что излишки его не будут полностью выводиться липопротеинами высокой плотности. Он начинает откладываться в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делать сосуды жестче (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта. Высокие значения ХС ЛПВП уменьшают риск развития бляшек в сосудах, так как способствуют удалению избыточного холестерина из организма. Снижение ХС ЛПВП даже при нормальном уровне общего холестерина и его фракций ведет к прогрессированию атеросклероза.
Зачем назначают исследования?
- Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблемы с сердцем.
- Для контроля эффективности низкожировой диеты.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический Биоматериал исследования Кровь (сыворотка) Как правильно подготовиться к исследованию? Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться. Что может повлиять на результат? Уровень ХС ЛПВП может изменяться иногда. Единичное измерение не всегда отражает "обычное" количество холестерола, поэтому иногда может потребоваться пересдача анализа через 1-3 месяца. Иногда уровень ХС ЛПВП может быть выше или ниже в течение небольшого промежутка времени. Это называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания холестерола метаболизма в организме. Снижают уровень ЛПВП:
- стресс, недавно перенесенная болезнь (после них нужно подождать хотя бы 6 недель),
- анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды.
Повышают уровень ЛПВП:
- беременность (липидограмму следует сдавать не менее чем через 6 недель после рождения ребенка),
- статины, холестирамин, фенобарбитал, фибраты, эстрогены, инсулин.
Синонимы
Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)/ HDLC ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин. HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol. Что означают результаты? Референтные значения Причины сниженного уровня ЛПВП:
- наследственность (болезнь Танжера),
- холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
- тяжелое заболевание печени,
- недостаточный сахарный диабет,
- хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
- хроническая почечная недостаточность.
Причины повышенного уровня ЛПВП:
- наследственная предрасположенность,
- хроническое заболевание печени,
- алкоголизм,
- частые интенсивные аэробные нагрузки.
Референтные значения: 1.03–1.55 ммоль/л. Кто назначает исследования? Врач общей практики, терапевт, кардиолог.
