Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) / VLDL (триглицериды, ЛПОНП)

Холестерол (ХС, холестерин) – жировидное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества - "холестерин" (окончание "ол" указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование "холестерин. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, участвующих в росте, развитии организма и реализации функции воспроизводства.Из холестерина образуются желчные кислоты, входящие в состав желчи, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры. Холестерин не растворяется в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеидом. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, отличающихся пропорциями, входящими в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается "плохим", так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что чревато атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта. В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами.Если у человека есть наследственная склонность к повышению холестерина или он употребляет слишком много жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Зачем назначают исследования?

1. Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
2. Для контроля эффективности диеты с пониженным количеством животных жиров.
3. Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Метод исследования

Расчетный метод Биоматериал исследования Кровь (сыворотка) Как правильно подготовиться к исследованию? Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться. Что может повлиять на результат? Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца. Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

• беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
• длительное голодание,
• сдача крови стоя,
• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
• курение,
• прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

• нахождение в положении лежа,
• аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
• интенсивная физическая нагрузка,
• диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Синонимы

Ліпопротеїди дуже низької щільності (ЛПДНЩ) / LDLC ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности, ЛОНП, ХС ЛПОНП, холестерин липопротеинов очень низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП. LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein. Что означают результаты? Референтные значения Возможные причины повышения уровня:

• холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
• хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
• хроническая почечная недостаточность,
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
• плохо вылеченный сахарный диабет,
• алкоголизм,
• ожирение,
• рак простаты или поджелудочной железы.

Сниженный уровень:

• наследственная гипохолестеролемия,
• тяжелое заболевание печени,
• онкологические заболевания костного мозга,
• повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
• воспалительные заболевания суставов,
• B12- или фолиеводефицитная анемия,
• распространенные ожоги,
• острые заболевания, острые инфекции,
• хроническое обструктивное заболевание легких.

Референтные значения: Триглицериды: 0.01-1.7 ммоль/л; Липопротеиды очень низкой плотности: 0.13-1.63 ммоль/л. Кто назначает исследования? Врач общей практики, терапевт, кардиолог.