IgG (сыворотка)
Иммуноглобулины – это гликопротеины, играющие важную роль в работе иммунной системы организма. Существует 5 классов антител (IgA, IgG, IgM, IgE, IgD), которые отличаются особенностями структуры и функций и входят в гаммаглобулиновую фракцию белков крови. Они производятся плазматическими клетками (зрелыми клетками) в ответ на влияние антигенов бактерий, вирусов, грибов, паразитов и других органических веществ, которые воспринимаются как не свои. При первичном инфицировании или влиянии на организм чужеродных веществ иммунная система распознает их и стимулирует плазматические клетки производить антитела, связывающие и нейтрализующие антигены. Иммунная система способна "запоминать" антиген, с которым раньше контактировала, и быстро реагировать на его повторное поступление в организм, производя большее количество иммуноглобулинов, что препятствует реинфицированию и повторному развитию болезни.
Основными иммуноглобулинами, обеспечивающими длительную гуморальную защиту от повторного инфицирования, являются иммуноглобулины класса G. IgG составляют 70-80% всех иммуноглобулинов крови. Время их полужизни в организме – 21-24 дня. Они нейтрализуют токсины, вирусы, опсонизируют антигены, усиливая их фагоцитоз, активируют систему комплемента по классическому пути. Этот класс антител может проникать во внесосудистое пространство и выполнять защитную функцию в тканях. IgG – единственный вид иммуноглобулинов, который проникает через плаценту от матери к плоду и защищает ребенка в течение первых 4-6 месяцев жизни от возбудителей инфекций, с которыми раньше контактировала мать.
Специфические IgG производятся в ответ на воздействие определенного антигена.Они начинают синтезироваться при первичном контакте с инфекционным агентом или чужеродным веществом, но позже, чем антитела класса IgМ. Затем количество IgG постепенно увеличивается в течение нескольких недель после начала инфекции и затем снижается до уровня, что в норме в течение многих лет сохраняется в крови. Повторное действие антигена вызывает быструю выработку большого количества IgG, что препятствует новому инфицированию. Эта особенность работы иммунной системы взята за основу при проведении вакцинации с использованием антигенов разных микроорганизмов.
Существует несколько подклассов IgG: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Понижение уровня отдельных субклассов бывает предпосылкой рецидивирующих инфекций. При этом дефицит иногда длительное время не обнаружен, поскольку общий показатель IgG может находиться в пределах референтных значений. Дефицит или гиперпродукция суммарного IgG могут быть изолированы или сочетаться с изменением уровня других классов иммуноглобулинов. Например, недостаточный уровень IgG-2 и IgG-4 часто сопровождает дефицит IgA.
Чрезмерная продукция иммуноглобулина G может быть связана с гиперстимуляцией всех клонов плазматических клеток или отдельного клона IgG-продуцирующих В-клеток. Это, в свою очередь, может быть связано с активным инфекционным процессом или некоторыми видами иммунопролиферативных заболеваний (например, миеломной болезнью).
Дефицит IgG бывает первичным (врожденным), наблюдаемым редко, или вторичным (приобретенным), обусловленным различными факторами, истощающими гуморальный иммунитет.
При тяжелых иммунодефицитах с низкими IgG или их отсутствии может потребоваться парентеральное введение препаратов иммуноглобулинов.
Зачем назначают исследования?
-
Для оценки гуморального иммунитета.
-
Для диагностики иммунодефицитных состояний
-
Для того чтобы определить причины рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
-
Для того чтобы оценить состояние иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
-
Чтобы оценить эффективность использования препаратов иммуноглобулинов.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрический метод.
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:
-
интенсивные физические упражнения;
-
сильный эмоциональный стресс;
-
иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
-
лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).
Факторы, снижающие уровни IgG в крови:
-
почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с утратой белка);
-
ожоги;
-
патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
-
иммуносупрессанты, цитостатики;
-
облучение.
Синонимы
IgG (СИРОВАТКА).
Иммуноглобулины (антитела) класса G.
Immunoglobulin G; IgG, total, Serum.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня IgG в сыворотке:
-
острые и хронические инфекционные заболевания органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
-
фаза выздоровления после первичной инфекции;
-
острый период повторной инфекции;
-
острые и хронические заболевания печени (аутоиммунный гепатит, вирусный гепатит, цирроз, алкогольная болезнь печени);
-
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, острая ревматическая лихорадка);
-
саркоидоз;
-
миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG);
-
муковисцидоз;
-
болезнь Вальденстрема;
-
хронический лимфолейкоз;
-
лимфомы;
-
моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии;
-
инфекционный мононуклеоз;
-
множественный склероз;
-
нейросифилис;
-
СПИД.
Причины снижения уровня IgG и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:
-
физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей 3-5 месяцев;
-
общий вариабельный иммунодефицит;
-
агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
-
гипогаммаглобулинемия;
-
лейкоз;
-
удаление селезенки;
-
гипер-IgM-синдром;
-
недостаточность транскобаламина (витамина В12);
-
хроническая вирусная инфекция;
-
атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
-
дефицит субклассов IgG;
-
синдром Вискота-Олдрича;
-
воспалительные заболевания толстой кишки;
-
нефротический синдром.
Референтные значения:
7.0 – 16.0 г/л
Кто назначает исследования?
Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.