Этот анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – АТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.
Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), имеющих большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), обеспечивающим адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в результате вызывает хронические патологии, связанные с гипотиреозом или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.
Фермент щитовидной железы тиреопероксидазы играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза принимает участие в образовании активной формы йода, без которого невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3.
Появление в крови антител к этому ферменту нарушает его нормальную функцию, в результате чего снижается производство соответствующих гормонов.
Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95% больных с тиреоидитом Хашимото и 85% пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности АТПО могут оказать существенное влияние на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, поскольку они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень АТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинозависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность.
В ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызвать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.
Зачем назначают исследования?
Для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
тиреоидита Хашимото,
диффузного токсичного зоба,
послеродового тиреоидита,
аутоиммунного тиреоидита,
гипертиреоза или гипотиреоза у новорожденных.
Для исследования щитовидной железы у новорожденных с целью убедиться в отсутствии нарушений, если у матери были обнаружены антитела к тиреопероксидазе или послеродовой тиреоидит.
Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), поскольку это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный анализ (ECLIA)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Большое количество жиров в сыворотке крови.
Синонимы
Антитіла до пероксидази щитоподібної залози (АТПО)
Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.
Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.
Что означают результаты?
Причины повышения уровня АТПО:
В целом обнаружение АТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия этого типа патологии.
Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинозависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулем.
Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или после рождения).
Если анализ антител к тиреопероксидазе используется с целью длительного контроля за течением лечения, при этом уровень антител либо остается высоким в течение всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается снова после некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
Иногда уровень АТПО повышен практически у здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоит заболевание щитовидной железы, однако, в любом случае, по состоянию здоровья, пациентки наблюдаются в течение определенного времени.
Причины снижения уровня АТПО:
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.
