Холинэстераза | N
Холинэстераза является ферментом, необходимым для работы нервной системы. В организме есть два типа холинэстеразы: ацетилхолинэстераза, присутствующая в эритроцитах, а также в легких, селезенке, нервных окончаниях и сером веществе мозга, и псевдохолинэстераза (бутирилхолинэстераза), содержащаяся в сыворотке крови, печени, мышцах и, белом веществе мозга. Ацетилхолинэстераза участвует в передаче нервных импульсов путем расщепления ацетилхолина – химического вещества, передающего сигналы через окончание нервных клеток. Снижение активности ацетилхолинэстеразы приводит к накоплению ацетилхолина в нервных окончаниях. Это, в свою очередь, ведет к раздражению нервных клеток. Псевдохолинэстераза необходима для расщепления и метаболизации токсинов и лекарственных веществ.
Зачем назначают исследования?
- Для проверки пациента, у которого был контакт с пестицидами, содержащими фосфорорганические вещества. Симптомы проявляются резко в случае острого отравления или могут возникать постепенно, по мере хронического воздействия этих веществ.
- Чтобы выявить наследственную недостаточность псевдохолинэстеразы. Иногда дефицит фермента может передаваться по наследству из-за генетических вариаций фермента
Метод исследования
Кинетическое колориметрическое Биоматериал исследования Кровь (сыворотка) Как правильно подготовиться к исследованию? Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться. Что может повлиять на результат?
- Активность фермента понижена на поздних сроках беременности, при состояниях с низким уровнем сывороточного альбумина (например, при синдроме мальабсорбции), возможно влияние применяемых лекарственных препаратов.
- Прием лекарственных препаратов из группы ингибиторов холинэстеразы.
Синонимы
Холінестераза. Бутирилхолинэстераза, псевдохолинэстераза, ацетилхолинэстераза, BCHE. CHS, AChE, RBC cholinesterase, red cell cholinesterase, BChE, plasma cholinesterase, pseudocholinesterase, PCHE, erythrocyte acetylcholinesterase, butyrylcholinesterase. Что означают результаты? Референтные значения Повышение уровня:
- Гиперлипопротеинемия IV типа;
- Нефроз; ожиренные;
- Ожирение при сахарном диабете;
- Экссудативная энтеропатия;
- Алкоголизм;
- Беременность (ранние сроки).
Снижение уровня:
- Печеночная патология: цирроз, гепатит, метастатический рак печени, застойная печень при сердечной недостаточности;
- Острая или хроническая интоксикация фосфорорганическими инсектицидами;
- Инфаркт миокарда;
- Онкологические заболевания (раковая кахексия);
- Беременность (поздние сроки);
- гипоальбуминемия (например, при синдроме мальабсорбции);
- Состояния после хирургического вмешательства с применением миорелаксантов;
- Наследственные нарушения синтеза холинэстеразы;
- Некоторые виды анемий
- Оральные контрацептивы, противомалярийные препараты
Референтные значения: Мужчины 4.62-11.5 кОд/л; Женщины 3.93-10.8 кОд/л. Кто назначает исследования? Токсиколог, хирург, невролог.
