Альфа-Амилаза панкреатическая

Амилаза — пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы. Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах. Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе,— панкреатическая амилаза (P-тип) — входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Амилаза слюнных желез — слюнная амилаза (S-тип) — осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости. В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60 % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40 % — панкреатическая амилаза. Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит. Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.

Для чего назначают исследование

Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы. Также при подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов. Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы служит доказательством патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в крови может увеличиваться до 90 % от общей активности амилазы.

Метод исследования

Кинетическое колориметрическое определение.

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка).

Как правильно подготовиться к исследованию

• Натощак (8–12 часов голодания), для детей до двух лет возможно голодание в течение 3–4 часов.
• За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее — только по согласованию с врачом!).
• Если отказаться от приема лекарств невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
• За час перед забором крови нельзя курить.
• В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
• Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

1. К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет ХПН.
2. Повышенный холестерин может служить причиной пониженной активности панкреатической амилазы.
3. Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), кортикостероидов, оральных контрацептивов, диуретиков, НПВП, наркотических анальгетиков.

Синонимы

P-ізофермент амілази, альфа-амілаза панкреатична, P-амілаза, P-тип амілази. P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы. Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.

Что означает результаты? Референтные значения

13.0–53.0 Ед/л. Интерпретация результатов анализа на панкреатическую амилазу производится с учетом оценки общей активности амилазы в крови или моче. Если общая активность амилазы повышена, а активность панкреатической амилазы снижена, то поражение поджелудочной железы маловероятно и требует исключения патологии яичников, кишечника, бронхов или других органов. Причины повышения активности панкреатической амилазы:

1. Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составит больший процент от активности общей амилазы. Однако у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, производящих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
2. Хронический панкреатит. При нем активность амилазы поначалу умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере увеличения поражения поджелудочной железы.
3. Декомпенсация сахарного диабета — диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы.
4. Травма поджелудочной железы.
5. Рак поджелудочной железы.
6. Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
7. Острый аппендицит, перитонит.
8. Перфорация (прорыв) язвы желудка.
9. Острый холециститы— воспаление желчного пузыря.
10. Кишечная непроходимость.
11. Разрыв аневризмы аорты.

Причины снижения активности панкреатической амилазы:

1. Снижение функции поджелудочной железы.
2. Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы.
3. Удаление поджелудочной железы.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.