Альфа-Амилаза панкреатическая
Амилаза — пищеварительный фермент, который способен расщеплять углеводы. Наибольшее количество амилазы содержится в слюнных и поджелудочной железах. Амилаза, которая вырабатывается в поджелудочной железе,— панкреатическая амилаза (P-тип) — входит в состав панкреатического сока. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий липазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Амилаза слюнных желез — слюнная амилаза (S-тип) — осуществляет переваривание крахмала пищи в ротовой полости. В норме в крови циркулирует небольшое количество амилазы. При этом около 60 % составляет слюнная амилаза (S-тип), а остальные 40 % — панкреатическая амилаза. Когда происходит повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем или опухолью, панкреатическая амилаза (P-тип) начинает в больших количествах попадать в кровоток. Повышения активности слюнной амилазы при этом не происходит. Небольшие количества амилазы образуются также в яичниках, кишечнике и скелетной мускулатуре.
Для чего назначают исследование
Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы. Также при подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов. Повышение активности панкреатической амилазы в крови без изменения активности слюнной амилазы служит доказательством патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в крови может увеличиваться до 90 % от общей активности амилазы.
Метод исследования
Кинетическое колориметрическое определение.
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка).
Как правильно подготовиться к исследованию
- Натощак (8–12 часов голодания), для детей до двух лет возможно голодание в течение 3–4 часов.
- За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее — только по согласованию с врачом!).
- Если отказаться от приема лекарств невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
- За час перед забором крови нельзя курить.
- В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
- Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
- К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет ХПН.
- Повышенный холестерин может служить причиной пониженной активности панкреатической амилазы.
- Прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), кортикостероидов, оральных контрацептивов, диуретиков, НПВП, наркотических анальгетиков.
Синонимы
P-ізофермент амілази, альфа-амілаза панкреатична, P-амілаза, P-тип амілази. P-изофермент амилазы, альфа-амилаза панкреатическая, P-амилаза, P-тип амилазы. Pancreatic alpha-amylase, pancreatic AML, P-type amylase, P-type alpha-amylase, amylase isoenzymes, amylase isoforms.
Что означает результаты? Референтные значения
13.0–53.0 Ед/л. Интерпретация результатов анализа на панкреатическую амилазу производится с учетом оценки общей активности амилазы в крови или моче. Если общая активность амилазы повышена, а активность панкреатической амилазы снижена, то поражение поджелудочной железы маловероятно и требует исключения патологии яичников, кишечника, бронхов или других органов. Причины повышения активности панкреатической амилазы:
- Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составит больший процент от активности общей амилазы. Однако у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, производящих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
- Хронический панкреатит. При нем активность амилазы поначалу умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере увеличения поражения поджелудочной железы.
- Декомпенсация сахарного диабета — диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы.
- Травма поджелудочной железы.
- Рак поджелудочной железы.
- Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
- Острый аппендицит, перитонит.
- Перфорация (прорыв) язвы желудка.
- Острый холециститы— воспаление желчного пузыря.
- Кишечная непроходимость.
- Разрыв аневризмы аорты.
Причины снижения активности панкреатической амилазы:
- Снижение функции поджелудочной железы.
- Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы.
- Удаление поджелудочной железы.
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.