Альфа-Амилаза / AMY (моча)
Амилаза — один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы — белки, а амилаза — углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой. В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу. Этот фермент также выделяется слюнными железами, протоки которых открываются в ротовую полость. Поэтому его активность в моче может повышаться при патологии слюнных желез. Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.
Для чего назначают исследование
Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и моче). Также исследование используется для диагностики острого или хронического панкреатита, и для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Обычно активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, но повышается и снижается с задержкой в 6–10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенной до 7–10 дней, в отличие от амилазы крови, обычно приходящей в норму уже через 2–4 дня. Анализ назначают для контроля лечения рака, затрагивающего поджелудочную железу.
Метод исследования
Кинетическое колориметрическое определение.
Биоматериал исследования
Моча.
Как правильно подготовиться к исследованию
- Не употреблять алкоголь в течение суток до исследования, мочегонные препараты в течение 2 суток.
- Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 часов до исследования.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение при сборе суточной мочи (в течение суток).
- Любая порция мочи вне зависимости от времени суток. Материал собирается после туалета наружных половых органов.
Что может повлиять на результат?
- Активность амилазы мочи бывает повышенной у беременных.
- Прием лекарственных препаратов, таких как каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
Синонимы
Діастаза сечі, амілаза сечі. Диастаза мочи, амилаза мочи. Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.
Что означает результаты? Референтные значения
42.0–321.0 Ед/л. Причины повышения активности общей амилазы в сыворотке:
- Острый панкреатит.
- Хронический панкреатит.
- Травма поджелудочной железы.
- Рак поджелудочной железы.
- Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
- Острый аппендицит, перитонит.
- Перфорация (прорыв) язвы желудка.
- Декомпенсация сахарного диабета —диабетический кетоацидоз.
- Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, например при паротите (свинке).
- Операции на органах брюшной полости.
- Острый холецистит.
- Кишечная непроходимость.
- Прерванная трубная беременность.
- Разрыв аневризмы аорты.
Причины снижения активности общей амилазы в сыворотке:
- Снижение функции поджелудочной железы.
- Тяжелый гепатит.
- Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы.
- Удаление поджелудочной железы.
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.