Альфа-Амилаза / AMY (моча)

Амилаза — один из нескольких ферментов, которые вырабатываются в поджелудочной железе и входят в состав панкреатического сока. Липаза расщепляет жиры, протеазы — белки, а амилаза — углеводы. Из поджелудочной железы панкреатический сок, содержащий амилазу, через панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку, где помогает переварить пищу. Размеры молекулы амилазы настолько малы, что она способна проходить через почечный барьер и затем выделяться с мочой. В норме только небольшое количество амилазы циркулирует в кровяном русле (из-за обновления клеток слюнных и поджелудочной желез) и попадает в мочу. Когда происходит такое повреждение поджелудочной железы, как при панкреатите, или если панкреатический проток блокируется камнем либо опухолью, амилаза начинает в больших количествах попадать в кровоток, а затем и в мочу. Этот фермент также выделяется слюнными железами, протоки которых открываются в ротовую полость. Поэтому его активность в моче может повышаться при патологии слюнных желез. Небольшие количества амилазы образуются в яичниках, кишечнике, бронхах и скелетной мускулатуре.

Для чего назначают исследование

Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и моче). Также исследование используется для диагностики острого или хронического панкреатита, и для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Обычно активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, но повышается и снижается с задержкой в 6–10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенной до 7–10 дней, в отличие от амилазы крови, обычно приходящей в норму уже через 2–4 дня. Анализ назначают для контроля лечения рака, затрагивающего поджелудочную железу.

Метод исследования

Кинетическое колориметрическое определение.

Биоматериал исследования

Моча.

Как правильно подготовиться к исследованию

• Не употреблять алкоголь в течение суток до исследования, мочегонные препараты в течение 2 суток.
• Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), за 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение при сборе суточной мочи (в течение суток).
• Любая порция мочи вне зависимости от времени суток. Материал собирается после туалета наружных половых органов.

Что может повлиять на результат?

1. Активность амилазы мочи бывает повышенной у беременных.
2. Прием лекарственных препаратов, таких как каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.

Синонимы

Діастаза сечі, амілаза сечі. Диастаза мочи, амилаза мочи. Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.

Что означает результаты? Референтные значения

42.0–321.0 Ед/л. Причины повышения активности общей амилазы в сыворотке:

1. Острый панкреатит.
2. Хронический панкреатит.
3. Травма поджелудочной железы.
4. Рак поджелудочной железы.
5. Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
6. Острый аппендицит, перитонит.
7. Перфорация (прорыв) язвы желудка.
8. Декомпенсация сахарного диабета —диабетический кетоацидоз.
9. Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, например при паротите (свинке).
10. Операции на органах брюшной полости.
11. Острый холецистит.
12. Кишечная непроходимость.
13. Прерванная трубная беременность.
14. Разрыв аневризмы аорты.

Причины снижения активности общей амилазы в сыворотке:

1. Снижение функции поджелудочной железы.
2. Тяжелый гепатит.
3. Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы.
4. Удаление поджелудочной железы.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург.