Андростендиола глюкуронид (3-альфа-Диол)

Андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов. Он может образовываться из дигидроэпиандростендиона сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например андростерона глюкуронида. Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени. Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов.

Чувствительность кожи к андрогенам зависит от присутствия фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в дигидротестостерон, связывающийся с внутриклеточными рецепторами и стимулирующий андрогенную биоактивность кожи. Это проявляется стимуляцией роста волос на лице, груди, верхней части живота. Андростендиол глюкуронид не обладает прямым андрогенным эффектом, но отражает уровень секреции тестостерона, дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы.

В организме женщины основное количество андростендиола глюкуронида является продуктом секреции коры надпочечников. Избыточная продукция андрогенов у женщин происходит при различных гормональных нарушениях (синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, стромальном гипертекозе, новообразованиях яичников и коры надпочечников, ожирении). В некоторых случаях уровень 3-альфа-диола глюкуронида может быть повышен даже при нормальном уровне других андрогенов в сыворотке, что наблюдается при идиопатическом гирсутизме.

Зачем назначают исследования?

1. Для диагностики гирсутизма, в том числе дифференциальной.
2. Для мониторинга лечения гирсутизма.
3. Для оценки активности андрогенов на уровне кожи.
4. Для диагностики гормональных нарушений, сопровождающихся чрезмерной продукцией андрогенов надпочечников (например, синдром поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников).

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Биоматериал исследования

Кровь (Сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
2. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
3. За час перед забором крови нельзя курить.
4. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.

Что может повлиять на результат?

Лекарственные препараты, снижающие уровень андростендиола глюкуронида в крови: глюкокортикоиды (дексаметазон), оральные контрацептивы, флутамид, финастерид, ципротерон ацетат.

Синонимы

Андростендіол глюкуронід, 3-альфа-діол глюкуронід

3-альфа-диол глюкуронид

Androstanediol glucuronide, 3-alpha-diol-G, 17B-Diol Glucuronide, 3-Alpha AG, 3a-Androstanediol glucuronide, 5a-androstane-3a, Adiol G

Что означают результаты? Референтные значения

Причины повышения уровня:

• Идиопатический гирсутизм.
• Гирсутизм при других патологиях,
• врожденная гиперплазия надпочечников,
• синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя),
• синдром Иценко – Кушинга,
• акромегалия,
• стромальный гипертекоз,
• новообразование яичников и коры надпочечников,
• ожирение.

Причины понижения уровня:

• Гипоандрогения, мужской псевдогермафродитизм.

Референтные значения:

Мужчины: 1.53 – 14.82 нг\мл.

Женщины:

Пубертатный возраст 0,51-4,03 нг\мл.

Пременопауза 0,55-4,64 нг\мл.

Постменопауза 0,61-3,71 нг\мл.

Кто назначает исследования?

Эндокринолог, гинеколог, дерматолог.