Андростендиола глюкуронид (3-альфа-Диол)
Андростендиол глюкуронид (3-альфа-диол глюкуронид) является конъюгированной формой 3-альфа-андростендиона – основного метаболита дигидротестостерона и отражает активность периферического превращения андрогенов. Он может образовываться из дигидроэпиандростендиона сульфата, андростендиона и глюкуронированных метаболитов других андрогенов, например андростерона глюкуронида. Процесс глюкуронирования происходит в коже, сальных железах и печени. Конъюгация продуктов обмена андрогенов с глюкуроновой кислотой значительно облегчает инактивацию и экскрецию гормональных метаболитов.
Чувствительность кожи к андрогенам зависит от присутствия фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в дигидротестостерон, связывающийся с внутриклеточными рецепторами и стимулирующий андрогенную биоактивность кожи. Это проявляется стимуляцией роста волос на лице, груди, верхней части живота. Андростендиол глюкуронид не обладает прямым андрогенным эффектом, но отражает уровень секреции тестостерона, дигидротестостерона и активность 5-альфа-редуктазы.
В организме женщины основное количество андростендиола глюкуронида является продуктом секреции коры надпочечников. Избыточная продукция андрогенов у женщин происходит при различных гормональных нарушениях (синдроме поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников, синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии, стромальном гипертекозе, новообразованиях яичников и коры надпочечников, ожирении). В некоторых случаях уровень 3-альфа-диола глюкуронида может быть повышен даже при нормальном уровне других андрогенов в сыворотке, что наблюдается при идиопатическом гирсутизме.
Зачем назначают исследования?
- Для диагностики гирсутизма, в том числе дифференциальной.
- Для мониторинга лечения гирсутизма.
- Для оценки активности андрогенов на уровне кожи.
- Для диагностики гормональных нарушений, сопровождающихся чрезмерной продукцией андрогенов надпочечников (например, синдром поликистозных яичников, гиперплазии коры надпочечников).
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Биоматериал исследования
Кровь (Сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
- За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
- За час перед забором крови нельзя курить.
- В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
Что может повлиять на результат?
Лекарственные препараты, снижающие уровень андростендиола глюкуронида в крови: глюкокортикоиды (дексаметазон), оральные контрацептивы, флутамид, финастерид, ципротерон ацетат.
Синонимы
Андростендіол глюкуронід, 3-альфа-діол глюкуронід
3-альфа-диол глюкуронид
Androstanediol glucuronide, 3-alpha-diol-G, 17B-Diol Glucuronide, 3-Alpha AG, 3a-Androstanediol glucuronide, 5a-androstane-3a, Adiol G
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня:
- Идиопатический гирсутизм.
- Гирсутизм при других патологиях,
- врожденная гиперплазия надпочечников,
- синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя),
- синдром Иценко – Кушинга,
- акромегалия,
- стромальный гипертекоз,
- новообразование яичников и коры надпочечников,
- ожирение.
Причины понижения уровня:
- Гипоандрогения, мужской псевдогермафродитизм.
Референтные значения:
Мужчины: 1.53 – 14.82 нг\мл.
Женщины:
Пубертатный возраст 0,51-4,03 нг\мл.
Пременопауза 0,55-4,64 нг\мл.
Постменопауза 0,61-3,71 нг\мл.
Кто назначает исследования?
Эндокринолог, гинеколог, дерматолог.
