Тропонин I, количественное определение
Тропонины – семейство белков, содержащихся в скелетных мышцах и сердечной мышце – миокарде. Существует три типа тропонина: тропонин С, тропонин I и тропонин Т. Все вместе они участвуют в сокращении мышц. Тропонин I и тропонин T обнаруживаются только в сердечной мышце. Эти кардиоспецифические тропонины (обозначаются еще как сТнI и сТнТ) в норме практически не содержатся в крови. Когда происходит повреждение миокарда, сердечные тропонины I и T в больших количествах проникают в кровоток. Количество попадания в кровь тропонинов напрямую зависит от объема повреждения миокарда. Наиболее чувствительным и специфическим по поводу повреждения сердечной мышцы является тропонин I. Если у человека случается инфаркт миокарда, то есть гибель части сердечной мышцы, то уровень тропонинов в крови повышается через 3-4 часа с момента повреждения и может оставаться повышенным в течение 10- 14 дней.
Зачем назначают исследования?
- Анализ на тропонин I чаще всего необходим, чтобы подтвердить или, наоборот, исключить инфаркт миокарда у пациентов с острой болью в сердце или другими симптомами. Он обычно назначается вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназой МВ и миоглобином. Однако тропонин I является "золотым стандартом" в определении инфаркта, так как он более специфичен, чем другие показатели (которые могут повышаться еще при повреждении скелетной мускулатуры), и остается повышенным длительно.
- К тому же данный тест применяют, чтобы оценить степень повреждения сердечной мышцы, а также отличить боль в грудной клетке, вызванную несердечными причинами. Если человек испытывал боль или дискомфорт в грудной клетке, а также другие симптомы, связанные с обострением ишемической болезни сердца, и при этом не было обращения к врачу в течение нескольких дней, а тропонин I все еще повышен – значит, произошло повреждение сердечной мышцы.
Метод исследования
Количественный иммунохроматографический метод
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
- За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
- За час перед забором крови нельзя курить.
- В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
- Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Тропонин I иногда повышается после интенсивной физической нагрузки даже у здоровых людей.
Синонимы
Тропонін І Тн I, сТн I Tn I, cardiac-specific troponin I, cTn I
Что означают результаты? Референтные значения
Обычно уровень тропонина I в крови настолько низок, что не может быть измерен. Поэтому даже небольшое повышение может свидетельствовать о повреждении сердца. Значительно повышенный уровень тропонина I с очень высокой вероятностью свидетельствует об инфаркте миокарда или другом повреждении сердца. Если у человека, страдающего стенокардией или предъявляющего жалобы на боль в сердце, уровень тропонина I не повышен, это исключает вероятность повреждения у него сердца. Причины повышения уровня тропонина I в крови Основная причина повышения концентрации тропонина I – гибель клеток сердечной мышцы, что чаще всего бывает при инфаркте миокарда. После инфаркта уровень тропонина I остается повышенным в течение 10-14 дней. Намного реже тропонин I может повышаться вследствие следующих обстоятельств:
- Миокардит – инфекционное воспаление сердечной мышцы
- Перикардит – воспаление оболочек сердца.
- Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка легочной артерии сгустком крови, что приводит к ограничению кровотока в зоне легкого.
- Травма сердца, в том числе хирургическая.
Референтные значения: 0.0-0.8 нг/мл
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, кардиолог.
