Тропонин I, количественное определение

Тропонины – семейство белков, содержащихся в скелетных мышцах и сердечной мышце – миокарде. Существует три типа тропонина: тропонин С, тропонин I и тропонин Т. Все вместе они участвуют в сокращении мышц. Тропонин I и тропонин T обнаруживаются только в сердечной мышце. Эти кардиоспецифические тропонины (обозначаются еще как сТнI и сТнТ) в норме практически не содержатся в крови. Когда происходит повреждение миокарда, сердечные тропонины I и T в больших количествах проникают в кровоток. Количество попадания в кровь тропонинов напрямую зависит от объема повреждения миокарда. Наиболее чувствительным и специфическим по поводу повреждения сердечной мышцы является тропонин I. Если у человека случается инфаркт миокарда, то есть гибель части сердечной мышцы, то уровень тропонинов в крови повышается через 3-4 часа с момента повреждения и может оставаться повышенным в течение 10- 14 дней.

Зачем назначают исследования?

1. Анализ на тропонин I чаще всего необходим, чтобы подтвердить или, наоборот, исключить инфаркт миокарда у пациентов с острой болью в сердце или другими симптомами. Он обычно назначается вместе с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназой МВ и миоглобином. Однако тропонин I является "золотым стандартом" в определении инфаркта, так как он более специфичен, чем другие показатели (которые могут повышаться еще при повреждении скелетной мускулатуры), и остается повышенным длительно.
2. К тому же данный тест применяют, чтобы оценить степень повреждения сердечной мышцы, а также отличить боль в грудной клетке, вызванную несердечными причинами. Если человек испытывал боль или дискомфорт в грудной клетке, а также другие симптомы, связанные с обострением ишемической болезни сердца, и при этом не было обращения к врачу в течение нескольких дней, а тропонин I все еще повышен – значит, произошло повреждение сердечной мышцы.

Метод исследования

Количественный иммунохроматографический метод

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
2. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
3. За час перед забором крови нельзя курить.
4. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
5. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

Тропонин I иногда повышается после интенсивной физической нагрузки даже у здоровых людей.

Синонимы

Тропонін І Тн I, сТн I Tn I, cardiac-specific troponin I, cTn I

Что означают результаты? Референтные значения

Обычно уровень тропонина I в крови настолько низок, что не может быть измерен. Поэтому даже небольшое повышение может свидетельствовать о повреждении сердца. Значительно повышенный уровень тропонина I с очень высокой вероятностью свидетельствует об инфаркте миокарда или другом повреждении сердца. Если у человека, страдающего стенокардией или предъявляющего жалобы на боль в сердце, уровень тропонина I не повышен, это исключает вероятность повреждения у него сердца. Причины повышения уровня тропонина I в крови Основная причина повышения концентрации тропонина I – гибель клеток сердечной мышцы, что чаще всего бывает при инфаркте миокарда. После инфаркта уровень тропонина I остается повышенным в течение 10-14 дней. Намного реже тропонин I может повышаться вследствие следующих обстоятельств:

1. Миокардит – инфекционное воспаление сердечной мышцы
2. Перикардит – воспаление оболочек сердца.
3. Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка легочной артерии сгустком крови, что приводит к ограничению кровотока в зоне легкого.
4. Травма сердца, в том числе хирургическая.

  Референтные значения: 0.0-0.8 нг/мл

Кто назначает исследования?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.