NT-proBNP (натрийуретического гормона В типа N-концевой полипептид)
NT-proBNP – предшественник мозгового натрийуретического пептида (МНП). В сердце в норме производятся небольшие количества расщепляющихся белка proBNP, образуя активный гормон - мозговой натрийуретический пептид (МНП или BNP) - и неактивный фрагмент - N-терминальный промозговой натрийуретический пептид (NT-proBNP). Функция МНП заключается в регуляции объема циркулирующей по организму крови и, соответственно, той силы, которую должно приложить сердце, чтобы качать эту кровь по организму. МНП и NT-proBNP в основном образуются только в левом желудочке сердца – это самая сильная "камера", совершающая наибольшую работу по "перекачке" крови. Если в организме задерживается жидкость, то левый желудочек работает с большей нагрузкой, и его стенки растягиваются. В результате этого концентрация в крови МНП и NT-proBNP значительно увеличивается, что приводит к усиленному выведению натрия, вместе с которым идет излишняя жидкость. Чаще всего такие изменения происходят при сердечной недостаточности.
Зачем назначают исследования?
Сердечная недостаточность может возникать по разным причинам. Проявляется она чаще всего отеком ног, одышкой, усталостью. Для подтверждения диагноза необходимо УЗИ сердца – эхокардиография. Однако нередко бывает так, что диагноз поставить затруднительно из-за схожести симптомов с другими заболеваниями. NT-proBNP используют, чтобы отличить сердечную недостаточность от, например, заболеваний легких. Точный диагноз поставить очень принципиально, потому что сердечная недостаточность отлично поддается лечению. Кроме того, с помощью NT-proBNP можно судить о степени тяжести сердечной недостаточности, а также оценивать эффективность ее лечения.
Метод исследования
Хемилюминесцентный метод
Биоматериал исследования
Кровь (плазма)
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
- За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
- За час перед забором крови нельзя курить.
- В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
- Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
- Хроническая почечная недостаточность иногда приводит к увеличению концентрации NT-proBNP.
- Наличие ревматоидного фактора делает результаты недостоверными.
- Концентрация NT-proBNP у женщин выше, чем у мужчин.
- Уровень NT-proBNP увеличивается с возрастом.
Синонимы
Мозговий натрійуретичний пропептид Мозговой натрийуретический пропептид, N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида, N-терминальный промозговой натрийуретический пептид, N-концевой пропептид натрийуретического гормона (В-типа) B-type natriuretic peptide, N-terminal pro b-type natriuretic peptide, Brain natriuretic peptide, proBNP, N-terminal proBNP
Что означают результаты? Референтные значения
Повышенный уровень NT-proBNP, скорее всего, свидетельствует о сердечной недостаточности. Напротив, результат ниже нормы практически исключает ее наличие. Причины повышения уровня NT-proBNP:
- Хроническая сердечная недостаточность. Чем выше уровень NT-proBNP, тем выше степень тяжести сердечной недостаточности.
- Острая повышенная нагрузка на левый желудочек сердца любого происхождения.
- Наличие кардиостимулятора.
Референтные значения: До 75 лет норма <125 пг/мл После 75 лет норма <450 пг/мл
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, кардиолог.
