Дезаминированные пептиды глиадина, антитела IgG

Антитела к дезаминированным пептидам глиадина относятся к лабораторным серологическим показателям, обнаружение которых используется в диагностике глютен-чувствительной энтеропатии (целиакии).

Целиакия – это хроническое генетически детерминированное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой, атрофией ворсинок и гиперплазией крипт, тонкой кишки на фоне употребления в пищу глютенсодержащих продуктов. Глютен в большом количестве содержится в зернах пшеницы, ржи, ячменя, овса и некоторых других злаков.

Клинические проявления целиакии ассоциированы с нарушением процессов мембранного пищеварения и всасывания питательных веществ. К ним относятся диарея, рвота, боли в животе, потеря веса, снижение ростовых показателей, особенно у детей. Основной дебют заболевания отмечается у детей дошкольного возраста, но может отмечаться и у взрослых. Часто заболевание не сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Пациенты могут жаловаться на скорую утомляемость, расстройства стула, мышечную слабость. Могут присоединяться симптомы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ и микроэлементов, в частности, фолиевой кислоты, железа, кальция. При этом у больных могут быть анемия, гипопротеинемия, задержка полового развития, преждевременный остеопороз, невынашивание плода. Кроме того, к проявлениям глютен-чувствительной энтеропатии относятся герпетиформный дерматит Дюринга, атопический дерматит, алопеция, стоматит и ряд других.Целиакия часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1-го типа, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и системные заболевания соединительной ткани. Может также встречаться совместно с некоторыми хромосомными заболеваниями и селективным дефицитом иммуноглобулина класса А.

Глиадин является фракцией глютена – компонента глютенсодержащих веществ, злаковых. Дезаминирования пептида глиадина формируются при повышенной активности фермента – тканевой трансглутаминазе в стенке патологически измененной тонкой кишки. Дезаминирование пептиды глиадина являются мощными активаторами иммунной системы человека, в результате чего возникает иммунный ответ и формируются аутоантитела. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина представлены иммуноглобулинами классов A и G (IgA, IgG). Данные антитела используются в комплексной диагностике целиакии наряду с обнаружением антител к тканевой трансглутаминазе, IgA/IgG и антител к эндомизии. Подтверждение диагноза целиакия возможно только после проведения морфологического исследования, биопсии тонкой кишки и выявления определенных изменений исследуемого биоматериала.

Тесты по обнаружению антител к дезаминированным пептидам глиадина класса IgG обладают высокими параметрами чувствительности и специфичности по сравнению с тестами по обнаружению антител к альфа-глиадину. Антитела к дезаминированным пептидам глиадина IgG класса рекомендуется определять в комбинации с антителами класса IgA до назначения безглютеновой диеты. Их обнаружение используется в качестве дополнительных параметров в комплексной диагностике целиакии.Выявление антител класса IgG имеет большее диагностическое значение у детей, чем у взрослых лиц.

Зачем назначают исследования?

• Для комплексной диагностики целиакии;

• Для ранней диагностики целиакии, особенно у детей;

• Для контроля течения целиакии на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).

Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

Назначение безглютеновой диеты для проведения исследования может приводить к ошибочно отрицательным результатам.

Синонимы

Дезаміновані пептиди гліадину, антитіла IgG.

Антитела класса IgG к дезамидированным пептидам глиадина; иммуноглобулины класса G к дезамидированным пептидам глиадина; антитела к дезамидированным пептидам глиадина, класс IgG.

Deamidated gliadin peptides Antibodies, IgG; antibody to deamidated gliadin peptides, IgG; Anti- deamidated gliadin peptides IgG; anti-DGP IgG.

Что означают результаты? Референтные значения

Причины повышения:

• телеакия;

• герпетиформный дерматит Дюринга;

• несоблюдение специальной диеты и употребления в пищу продуктов, содержащих глютен;

• атопический дерматит;

• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;

• сахарный диабет 1-го типа;

• системные заболевания соединительной ткани

Причины понижения:

• отсутствие целиакии при комплексном исследовании заболевания;

• отрицательный результат на фоне соблюдения безглютеновой диеты и при лечении заболевания.

Референтные значения:

<6,7- отрицательный Ед/мл.

6.7-9.6- сомнительный Ед/мл.

9.6 - положительный Ед/мл.

Кто назначает исследования?

Педиатр, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог, дерматовенеролог, ревматолог.