Панкреатическая эластаза (кал)
Панкреатическая эластаза – протеолитический фермент, расщепляющий пептиды и белки, эндопептидаза. Другое название панкреатопептидаза E. Эластаза синтезируется в поджелудочной железе посредством неактивной формы - профермента проэластазы, которая в состав панкреатического сока попадает в двенадцатиперстную кишку, где, под влиянием трипсина, превращается в эластазу. Эластаза наиболее активна при расщеплении пептидных связей, образованных аминокислотами с небольшими гидрофобными радикалами – глицином, валином, лейцином, изолейцином и серином. Эластаза способна расщеплять белок эластин, который ни трипсином, ни химотрипсином не гидролизуется. Следует помнить, что содержание панкреатической эластазы низкое у новорожденных достигает уровня взрослых в течение 14 дней жизни. Поэтому целесообразно назначать исследования по 2-недельному возрасту.
Зачем назначают исследования?
- Обследование пациентов при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы;
- Дифференциальная диагностика с другими причинами хронической диареи;
- Профилактическое обследование здоровых людей.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА) Биоматериал исследования Кал. Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не следует собирать биоматериал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации.
- Исследование не следует проводить в течение 2-х недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой.
- Не следует отменять проведение заместительной терапии препаратами ферментов поджелудочной железы.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.) и на окрас кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала.
- Собрать достаточное количество свежевыделенного кала (1-2 г или мл, если образец жидкий) в пластиковую емкость после акта самопроизвольной дефекации. Контейнер доставить в лабораторию не позднее 2 часов.
- Не требует соблюдения диеты. Кал не должен содержать посторонних примесей (мочи, выделений из половых органов).
Что может повлиять на результат?
- Выраженный коморбидный фон (наличие сопутствующих патологий) может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.
Синонимы
Панкреатична еластаза (кал). КЭ-1, эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1. Что означают результаты? Референтные значения Если уровень панкреатической эластазы в кале находится в пределах референтных значений, значит, отсутствует недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы. Референтные значения: <100 мкг/г кала – тяжелая степень экзокринной недостаточности поджелудочной. железы; 100 - 200 мкг/г кала - умеренная степень экзокринной недостаточности поджелудочной. железы; >200 мкг/г кала – норм Кто назначает исследования? Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
