Визначення антигену HLA-B27 методом проточної цитометрії
Аналіз HLA-B27 дозволяє визначити наявність антигену HLA-B27 у клітинах периферичної крові пацієнта.
Антиген HLA-B27 – це специфічний білок, який виявляється на поверхні імунних клітин і належить до системи головного комплексу гістосумісності людини (HLA). Є імуногенетичним маркером, який використовується у лабораторній діагностиці серонегативних спондилоартритів та інших аутоімунних захворювань.Носіння антигену HLA-B27 асоційоване з підвищеним ризиком розвитку захворювань із групи серонегативних спондилоартритів. Так, цей антиген може бути виявлений у 90-95% пацієнтів з анкілозуючим спондилоартритом (хвороба Бехтерева), 75% пацієнтів з реактивним артритом (синдром Рейтера), 50-60% пацієнтів з псоріатичною артропатією, 80-90% пацієнтів з ювенільним спондилоартритом та 60-90% пацієнтів з ентеропатичним артритом.
Наявність антигену HLA-B27 у пацієнтів з іншими захворюваннями суглобів (подагра, ревматоїдний артрит, септичний артрит) не перевищує 7-8%. З огляду на цю особливість виявлення антигену HLA-B27 має велике діагностичне значення в клініці ревматологічних хвороб. У лабораторній діагностиці таких захворювань також може застосовуватися ревматоїдна панель.
Для чого призначають аналіз HLA-B27?
Аналіз HLA-B27 призначається пацієнтам при підозрі на аутоімунні захворювання, насамперед серонегативні спондилоартрити.
Аналіз крові HLA-B27 може бути рекомендований у таких випадках:
- підозра на анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерева);
- реактивний артрит;
- псоріатичний артрит;
- ювенільний спондилоартрит;
- ентеропатичний артрит.
Метод визначення антигену HLA-B27
Мікроскопія, мультипараметрова проточна цитометрія.
Який біоматеріал використовується для аналізу?
Периферична кров.
Як підготуватися до аналізу крові HLA-B27?
Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!).
Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
На результат дослідження можуть впливати імунологічні особливості організму та клінічний стан пацієнта. Інтерпретація результатів проводиться лікарем з урахуванням клінічної картини.
Синоніми
- Визначення антигену HLA-B27 методом проточної цитометрії.
- Человеческий лейкоцитарный антиген B27
- Иммуногенетический маркер HLA-B27
- Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний
- HLA typing, flow cytometry (flow cytofluorometry)
- Ankylosing spondylitis Histocompatibility Antigen
- Ankylosing spondylitis Human Leukocyte Antigen
Що означає позитивний або негативний результат HLA-B27?
Наявність антигену HLA-B27:
- спостерігається у 90-95% пацієнтів з анкілозуючим спондилоартритом та ювенільним анкілозуючим спондилоартритом, а також у 60-90% з реактивним артритом та 50% з псоріатичною артропатією;
- спостерігається у 7-8% здорових людей європейської популяції.
Відсутність антигену HLA-B27:
- спостерігається у 10% пацієнтів з анкілозуючим спондилоартритом (HLA-B27-негативний спондилоартрит);
- спостерігається у 92-93% людей європейської популяції.
Позитивний результат HLA-B27 означає наявність антигену у клітинах крові, що може бути пов’язано з підвищеним ризиком розвитку серонегативних спондилоартритів.
Референтні значення:
Позитивний.
Негативний.
Норма HLA-B27
У більшості здорових людей антиген HLA-B27 у клітинах крові не виявляється. Його наявність не означає обов’язкового розвитку захворювання, однак може бути лабораторним маркером підвищеного ризику серонегативних спондилоартритів.
Які лікарі призначають аналіз?
Ревматолог, хірург, лікар загальної практики, мануальний терапевт.
