Виявлення носійства стрептококів групи А (St. pyogenes)+ДДМ

1. Чи підходить мені цей аналіз? 
Це дослідження призначають для виявлення бактерій Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичних стрептококів групи А), які є найчастішою причиною бактеріальних ангін, фарингітів та скарлатини, а також для виявлення безсимптомного носійства.
Типовими причинами призначення даного аналізу є:
•    біль у горлі, утруднене ковтання;
•    почервоніння горла, збільшення мигдаликів, поява на них білого або жовтуватого нальоту;
•    підвищення температури тіла, збільшення шийних лімфовузлів;
•    контакт із хворим на стрептококову інфекцію (наприклад, у дитячому садку чи школі);
•    часті рецидиви ангіни (для перевірки на безсимптомне носійство, яке може бути джерелом інфекції для оточуючих);
•    контроль ефективності після завершення курсу лікування.

2. Що показує аналіз?
У нормі стрептокок групи А на слизовій оболонці ротоглотки відсутній.
Мікробіологічне дослідження (бакпосів) з автоматичною ідентифікацією дозволяє:
•    підтвердити відсутність Streptococcus pyogenes;
•    або виявити його наявність (як ознаку гострої інфекції або носійства).
Якщо збудник знайдено, лабораторія:
•    визначає його до виду;
•    визначає його кількість (титр);
•    перевіряє чутливість до антибіотиків (антибіотикограма ДДМ).
Це дає лікарю конкретну відповідь: чим саме лікувати інфекцію.

3. Як проводиться дослідження?
1.    Відбір зразку із поверхні мигдаликів та задньої стінки глотки  за допомогою спеціального стерильного тампона.
2.    Мазок поміщають у тубу з транспортним середовищем та доставляють у лабораторію.
3.    Матеріал висівають на спеціальне поживне середовище та інкубують за заданих умов. 
4.    За наявності росту бактерій проводять їх ідентифікацію. 
Для ідентифікації використовується метод мас-спектрометрії – MALDI-TOF MS BRUKER. Це дозволяє з точністю визначити вид бактерій та відрізнити Streptococcus pyogenes від інших видів стрептококів.
5.    Лабораторія підраховує кількість (титр) виявлених бактерій.
6.    Проводиться антибіотикограма. Визначається чутливість до антимікробних препаратів диско-дифузійним методом.

4. Як підготуватись до відбору аналізу?
Підготовка напряму впливає на точність результату.
•    дослідження слід проводити до початку прийому антибіотиків;
•    якщо приймали антибіотики – аналіз здається не раніше ніж через 14 днів після завершення курсу лікування;
•    якщо відмінити препарат неможливо – необхідно проінформувати про це лабораторію;
•    аналіз здається натщесерце (вранці після сну);
•    перед відбором мазка не можна: чистити зуби, полоскати горло, пити воду, їсти, жувати жуйку або курити;
•    не використовуйте місцеві антисептики (спреї, льодяники від болю в горлі) щонайменше за 12 годин до дослідження.

5. Як виглядає результат (приклад репорту) ?
У висновку ви побачите один із варіантів результату:
•    Носійство Streptococcus pyogenes не виявлено.
•    Якщо збудник є: буде вказано назву Streptococcus pyogenes, його концентрацію (наприклад, 104 КУО/мл) та чутливість до препаратів (чутливий/помірночутливий/ резистентний), відповідно до EUCAST.

6. Як інтерпретувати результат?
Ріст не виявлено 
Стрептокок групи А відсутній. Це може означати:
•    інфекції немає;
•    або її рівень нижчий за межу виявлення;  
•    або вона вже частково пригнічена антибіотиками.  
Виявлено Streptococcus pyogenes
Підтверджена стрептококова інфекція або носійство.
У цьому випадку важливо звернутись до лікаря для: 
•    оцінки клінічної картини; 
•    врахування джерела інфекції; 
•    підбору терапії.

Результат інтерпретує лікар. За потреби можна записатися на консультацію до нашого спеціаліста. 
Дослідження входить в сферу акредитації ISO15189 - стандарту, що визначає вимоги до якості та компетентності медичних лабораторій.  

7. Обмеження аналізу
На точність результату аналізу впливають:
•    прийом антибіотиків або використання спреїв/льодяників для горла перед аналізом (може дати хибнонегативний результат);
•    неправильний відбір матеріалу;
•    вживання їжі чи напоїв перед мазком (змиває бактерії зі слизової).

8. Що робити після отримання результату ?
Подальші дії залежать від відповіді лабораторії: 
•    при негативному результаті – лікар вирішує, чи потрібні додаткові обстеження; 
•    при позитивному – призначає терапію або коригує наявну. 
Самостійно інтерпретувати антибіотикограму та призначати собі лікування не варто. Неправильний вибір препарату або тривалості курсу не лише призведе до неефективного лікування, але й збільшує ризик ускладнень.

FAQ 
Чи болючий аналіз? 
Ні, процедура безболісна. Під час торкання тампоном до задньої стінки глотки можливий короткочасний блювотний рефлекс, але сам забір триває всього кілька секунд.
Чому результат не готовий за 1 день? 
Мікроорганізмам потрібен час, щоб вирости у сприятливому середовищі. Лабораторії потрібен час, аби впевнитися, що відсутність росту бактерій – не помилка та щоб точно ідентифікувати збудника та провести постановку антибіотикограми, якщо він виріс. 
Чи можна здати мазок під час високої температури? 
Так, навіть потрібно. Гостра фаза з підвищеною температурою – найкращий час для виявлення збудника (до початку прийому ліків).
Чи можна самостійно обрати антибіотик після результатів антибіотикограми? 
Ні. Лікар оцінює не лише чутливість бактерій на папері, а й вашу клінічну картину, вік, можливі алергії та т.д. Тільки спеціаліст може підібрати правильну дозу та тривалість курсу лікування.