Виявлення Neisseria spp.

1. Чи підходить мені цей аналіз?

Це дослідження призначають при підозрі на інфекції, викликані бактеріями роду Neisseria (наприклад, гонококова інфекція або носійство менінгокока). Neisseria gonorrhoeae є збудником гонореї (інфекції, що передається статевим шляхом), а Neisseria meningitidis може викликати тяжкі менінгококові інфекції або бути присутньою у носіїв без симптомів. 
Типовими причинами призначення даного аналізу є:

• наявність специфічних симптомів (гнійні або слизові виділення зі статевих шляхів, біль та печіння при сечовипусканні, дискомфорт у горлі, кон'юнктивіт);
• скринінг після незахищеного статевого контакту з новим партнером або партнером, у якого підтверджено інфекцію;
• підтвердження діагнозу при застосуванні емпіричної терапії;
• контроль лікування (перевірка ефективності пройденої терапії);
• обстеження контактних осіб у вогнищі менінгококової інфекції (мазок із зіву).

2. Що показує аналіз?

У нормі патогенні мікроорганізми роду Neisseria (N. gonorrhoeae та N. meningitidis) відсутні.
Мікробіологічне дослідження (бакпосів) з автоматичною ідентифікацією дозволяє:

• підтвердити, що патогенних мікроорганізмів немає;
• або виявити бактерії, що спричинили запалення/підтвердити безсимптомне бактеріоносійство.

Якщо збудник знайдено, лабораторія:
•    визначає його до точного виду.

Важливо: цей аналіз констатує лише факт присутності збудника і не включає антибіотикограму (визначення чутливості до антибіотиків). 

3. Як проводиться дослідження?

1. Відбір мазку (залежно від локалізації запалення це може бути мазок з уретри, шийки матки, піхви, цервікального каналу, кон'юнктиви ока, носоглотки, тощо) за допомогою спеціального стерильного тампона.
2. Зразок негайно поміщають у транспортне середовище та доставляють в лабораторію.
3. Матеріал висівають на спеціальне поживне середовище та інкубують за заданих умов.
4. За наявності росту бактерій проводять їх ідентифікацію.

Для ідентифікації використовується метод мас-спектрометрії – MALDI-TOF MS BRUKER, який дозволяє з точністю визначити вид бактерій та відрізнити патогенні види бактерій роду Neisseria від непатогенних видів, представників нормальної (резидентної) мікрофлори людини.

4. Як підготуватися до відбору аналізу? 

Підготовка напряму впливає на точність результату. 
Оскільки бактерії роду Neisseria дуже чутливі, дотримання правил є критичним:

• аналіз бажано здавати до початку антибіотикотерапії;
• якщо лікування вже є – здавати не раніше ніж через 14 днів після завершення курсу (або за вказівкою лікаря);
• якщо відмінити препарат неможливо – необхідно проінформувати про це лабораторію;

Для мазків з урогенітального тракту:

• перед забором мазка з уретри (як жінкам так і чоловікам) необхідно утриматися від сечовипускання протягом 2-3 годин до відбору (щоб сеча не вимила бактерії);
• жінкам не рекомендується здавати аналіз під час менструації;
• за 24 – 48 годин до дослідження слід виключити статеві контакти, використання вагінальних свічок та спринцювання.

Для мазків з носоглотки/ротоглотки:

• аналіз здається натщесерце;
• перед цим не можна чистити зуби, полоскати горло водою або антисептиками, пити рідину чи курити.

Для мазків з кон'юнктиви:

• вранці перед забором не можна вмиватися, використовувати декоративну косметику або крапати очні краплі.

5. Як виглядає результат (приклад репорту)?

У висновку ви побачите один із варіантів результату:

• Ріст Neisseria spp. не виявлено.
• Якщо збудник є: буде вказано його назву до виду.

6. Як інтерпретувати результат?

Ріст не виявлено
Мікроорганізми не знайдені. Це може означати:

• інфекції немає;
• або її рівень нижчий за межу виявлення;
• або вона вже частково пригнічена антибіотиками.

Виявлено мікроорганізм

Підтверджена інфекція/безсимптомне носійство.
У цьому випадку важливо звернутись до лікаря для:

• оцінки клінічної картини;
• врахування джерела інфекції;
• підбору терапії.

Результат інтерпретує лікар. За потреби можна записатися на консультацію до нашого спеціаліста. 
Дослідження входить в сферу акредитації ISO15189 - стандарту, що визначає вимоги до якості та компетентності медичних лабораторій.

7. Обмеження аналізу

На точність результату аналізу впливають:

• прийом антибіотиків або використання місцевих антисептиків (може дати хибнонегативний результат, бактерії не виростуть);
• порушення правил підготовки до відбору матеріалу (ризик вимивання збудника сечею, або спотворення мікрофлори);
• недотримання температурного режиму або термінів транспортування (бактерії роду Neisseria вкрай вибагливі, швидко гинуть при висиханні та зниженні температури).
  Іноді потрібні повторні посіви

8. Що робити після отримання результату?

Подальші дії залежать від відповіді лабораторії:

• при негативному результаті – лікар вирішує, чи потрібні додаткові обстеження;
• при позитивному – призначає терапію або коригує наявну.

Самостійно інтерпретувати результати та призначати лікування не можна. З отриманим результатом обов'язково зверніться до лікаря для підбору терапії. Неправильний вибір препарату або тривалості курсу призведе до неефективного лікування.

FAQ

Чому в результаті немає списку антибіотиків?
Дана послуга не передбачає визначення чутливості до протимікробних препаратів – вона підходить для перевірки ефективності вже пройденого лікування.
Що робити, якщо я вже приймаю антибіотики, а аналіз потрібен терміново?
Якщо відмінити препарат неможливо, необхідно обов'язково попередити лабораторію. Проте слід розуміти, що це може дати хибнонегативний результат. Для максимальної точності дослідження слід відкласти на 14 днів після закінчення курсу терапії.
Чи боляче здавати мазок?
Відбір матеріалу може викликати легкий короткочасний дискомфорт (особливо при заборі з уретри). Для взяття зразка використовуються спеціальні тонкі стерильні зонди-тампони, що дозволяє зробити процедуру максимально швидкою та безпечною.
Чому результат не готовий за 1 день?
Мікроорганізмам потрібен час, щоб вирости у сприятливому середовищі. Лабораторії потрібен час, аби впевнитися, що відсутність росту бактерій – не помилка та щоб точно ідентифікувати збудника.