Естріол вільний

Естріол є одним із трьох основних естрогенів. За рівнем активності він значно поступається естрадіолу та естрону, та його роль в організмі невагітної жінки невелика. Проте з настанням вагітності він стає головним естрогеном та забезпечує нормальне її протікання. Естріол стимулює синтез судинорозширювальних простагландинів у клітинах ендометрію та посилює матково-плацентарний кровотік. Крім того, він підвищує рецепторно-опосередковане захоплення холестерину ліпопротеїнів низької щільності для подальшого синтезу прогестерону плацентою, а також стимулює ріст молочної залози.

Синтез естріолу відбувається в плаценті з дегідроепіандростерона-сульфата, який в свою чергу утворюється в наднирниках плоду. Рівень вільного естріолу під час вагітності постійно підвищується. Застосовується як один із показників хромосомної патології плоду в ІІ триместрі і для оцінки стану плоду в ІІ половині вагітності.

Для чого призначають дослідження?

• Для проведення пренатального скринінгу 2 триместру. 

• Для оцінки стану плода, порушень метаболізму стероїдів, в т.ч. синдром Сміт-Лемлі-Опітца, Х-хромосомний іхтіоз та інші, первинної або вторинної недостатності наднирників плоду, різних форм вродженої гіперплазії кори наднирників. 

• Для діагностики стану фетоплацентарного комплексу з 15 тижня вагітності. 

• Для проведення диференційної діагностики між переношеною та пролонгованою вагітністю.

Метод дослідження

Хемілюмінесцентний імуноаналіз (CLIA).

Біоматеріал дослідження

Кров (Сироватка)

Як правильно підготуватися до дослідження?

Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). 

Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.

Що може впливати на результат?

• Концентрація вільного естріолу наростає паралельно до терміну вагітності, тому її необхідно враховувати при інтерпретації результату тесту.

• Рівень вільного естріолу змінюється протягом дня та досягає максимуму до 14.00-15.00.

Синоніми 

Естріол вільний (E3; Естріол некон'югований).

Неконъюгированный эстриол, несвязанный эстриол.

Unconjugated estriol, free estriol, unbound estriol.

Що означають результати? Референтні значення

Причини підвищення рівня естріолу вільного:

• багатоплідна вагітність,

• гормонально-активні пухлини яєчника, яєчка або надниркових залоз,

• цироз печінки.

Причини зниження рівня естріолу вільного:

• Захворювання плода:

  • аненцефалія,

  • внутрішньоутробна загибель плода,

  • затримка внутрішньоутробного розвитку плода,

  • аборт,

  • трисомія 21 (синдром Дауна), трисомія 18 (синдром Едвардса), дефекти розвитку нервової трубки,

  • Х-зчеплений іхтіоз, синдром Сміта – Лемлі – Опитца, надниркова недостатність плода,

  • Rh-або ABO-конфлікт.

• Захворювання матері:

  • міхурний замет, хоріокарцинома,

  • прееклампсія,

  • менопауза.

• Прийом медикаментів:

  • пероральних глюкокортикоїдів (преднізолону, бетаметазону),

  • естрогенів,

  • пеніциліну,

  • мепробамату, феназопіридину.

Референтні значення:

Естріол вільний: т.в.27: 2.3-6.4 (медіана 4.1). т.в.28: 2.3-7.0 (медіана 4.2). т.в.29: 2.3-7.7 (медіана 4.5). т.в.30: 2.4-8.6 (медіана 4.9). т.в.31: 2.6-9.9 (медіана 5.5). т.в.32: 2.8-11.4 (медіана 6.2). т.в.33: 3.0->12 (медіана 7.2). т.в.34: 3.3->12 (медіана 8.4). т.в.35: 3.9->12 (медіана 10.2). т.в.36: 4.7->12 (медіана >12). т.в.37: 5.6->12 (медіана >12). т.в.38: 6.6->12 (медіана >12). т.в.39: 7.3->12 (медіана >12). т.в.40: 7.6->12 (медіана >12). нг/мл

Хто призначає дослідження?

Акушер-гінеколог, ендокринолог, уролог.