С-пептид

1. Чи підходить мені цей аналіз?

Лікар може рекомендувати визначення рівня С-пептиду, якщо необхідно:

•    диференціювати цукровий діабет 1 та 2 типу;  
•    оцінити власну продукцію інсуліну;  
•    визначити функціональний резерв β-клітин підшлункової залози;  
•    встановити причину епізодів гіпоглікемії;  
•    діагностувати або контролювати інсуліному;  
•    оцінити ефективність лікування цукрового діабету;  
•    вирішити питання щодо необхідності переходу на інсулінотерапію;  
•    оцінити функцію підшлункової залози після її оперативного лікування;  
•    оцінити секрецію інсуліну при захворюваннях печінки.

2. Що показує аналіз?

С-пептид — це побічний продукт, який утворюється при розщепленні проінсуліну на інсулін. Оскільки вони виділяються бета-клітинами у рівних кількостях, С-пептид є точним маркером секреції власного інсуліну. На відміну від інсуліну, він не руйнується печінкою так швидко і на нього не впливає прийом ін'єкційного інсуліну.

Дослідження визначає концентрацію С-пептиду в крові, що дозволяє оцінити:

•    власне вироблення інсуліну організмом;  
•    функціональний стан β-клітин підшлункової залози;  
•    ступінь збереження секреції інсуліну;  
•    причину низького рівня глюкози (гіпоглікемії);  
•    ефективність роботи підшлункової залози після операцій;  
•    перебіг цукрового діабету та прогноз розвитку захворювання.

3. Як проводиться дослідження?

Біоматеріал дослідження: Кров (сироватка).

Метод дослідження:  Хемілюмінесцентний імуноаналіз (CLIA)

Контейнер/пробірка: Вакуумна пробірка з активатором згортання та роздільним гелем (зазвичай із жовтою кришкою).

Мінімальний об’єм: для забору зазвичай достатньо 2–4 мл венозної крові.

Умови зберігання/стабільність: Після центрифугування сироватка крові може зберігатися за температури +2...+8° "C" до 7 днів, або тривалий час у замороженому вигляді (за -20° "C").

Терміни виконання:  до 24 годин.

4. Як підготуватися до здачі аналізу?

Натщесерце: Кров здається зранку натщесерце (після 8–12 годин голодування, дітям до 2 років достатньо 2–3 годин). Можна пити звичайну негазовану воду.

За 24 години до аналізу виключити: Фізичні навантаження (спортзал), емоційні стреси, перегрів (лазня, сауна), переохолодження, перельоти, порушення сну, алкоголь та жирну їжу. Фізичні та емоційні навантаження:  

Медикаменти: Виключити прийом ліків (тільки за погодженням з лікарем!). Якщо скасувати терапію не можна — обов'язково повідомте медсестрі під час реєстрації, які саме препарати ви приймаєте.  

Безпосередньо перед забором: Не курити щонайменше 1 годину. Прийти в лабораторію за 15 хвилин до маніпуляції, посидіти, розслабитися і заспокоїтися.

5. Як інтерпретувати результат?

Для цього дослідження референтний діапазон становить: 0,9–7,1 нг/мл.

Підвищений рівень може спостерігатися при:

•    цукровому діабеті 2 типу;  
•    інсуліномі;  
•    інсулінорезистентності;  
•    ожирінні;  
•    прийомі препаратів сульфонілсечовини;  
•    хронічних захворюваннях печінки;  
•    зниженні функції нирок;  
•    синдромі подовженого інтервалу QT.  

Знижений рівень можливий при:

•    цукровому діабеті 1 типу;  
•    значному виснаженні β-клітин підшлункової залози;  
•    після повного видалення підшлункової залози;  
•    тяжкій гіпоглікемії;  
•    застосуванні тіазолідиндіонів (у деяких клінічних ситуаціях).

6. Обмеження аналізу

На результат можуть впливати:

•    порушення правил підготовки до аналізу;  
•    прийом цукрознижувальних препаратів;  
•    інсуліносекреторні препарати;  
•    хронічні захворювання печінки;  
•    ниркова недостатність (С-пептид виводиться переважно нирками);  
•    гострий стрес;  
•    інтенсивні фізичні навантаження напередодні;  
•    недотримання умов транспортування або зберігання зразка.

7. Що робити після отримання результату?

Важливо: Остаточний висновок робить лікар урахуванням результатів дослідження, симптомів та анамнезу. Не намагайтеся самостійно інтерпретувати результат.

З отриманим висновком необхідно звернутися до лікаря, який врахує:

•    симптоми;  
•    рівень глюкози крові;  
•    показник HbA1c;  
•    рівень інсуліну;  
•    результати інших лабораторних та інструментальних досліджень.  

За потреби лікар може призначити додаткові обстеження або скоригувати лікування.

FAQ

Чи болючий аналіз?
Ні. Аналіз передбачає стандартний забір венозної крові. Ви можете відчути лише короткочасний укол під час введення голки.

Чим С-пептид відрізняється від інсуліну?
Інсулін є гормоном, який регулює рівень глюкози в крові, тоді як С-пептид є побічним продуктом його утворення. Завдяки більшій стабільності С-пептид точніше відображає власну секрецію інсуліну.

Чи потрібно здавати С-пептид разом із глюкозою?
Так. Найчастіше лікар оцінює результат С-пептиду разом із рівнем глюкози крові, що дозволяє точніше визначити функцію підшлункової залози.

Чи можна визначити тип цукрового діабету лише за С-пептидом?
Ні. Аналіз допомагає у диференціальній діагностиці, але остаточний висновок роблять з урахуванням клінічної картини, рівня глюкози, HbA1c, аутоантитіл та інших досліджень.

Чи потрібно повторювати аналіз?
За необхідності лікар може рекомендувати повторне дослідження для контроля функції β-клітин або оцінки ефективності лікування.