Остаза

Остаза - кістковий ізофермент лужної фосфатази (ВАР). Показано, що рівень кісткової лужної фосфатази в сироватці відображає метаболічний стан остеобластів - клітин, що відповідають за формування кістки. Активний синтез кісткового ізоферменту лужної фосфатази відбувається при розподілі остеобластів в тканини кістки. Тому визначення активності остази в сироватці крові буде достовірно свідчити про активність метаболічних процесів в остеобластах при різних захворюваннях кісткової системи. За рівнем кісткової лужної фосфатази в сироватці можна судити про стан кісткового метаболізму у пацієнтів, які страждають на хворобу Педжета, остеомаляцією, первинним гіперпаратиреозом, нефрогенною остеодистрофією, остеопорозом, кістковими метастазами. Визначення рівня остази є загальноприйнятим методом діагностики хвороби Педжета і подальшого моніторингу лікування.

Хвороба Педжета - загальне ураження скелета, з присутністю ділянок вираженої проліферації на тлі нормальної кісткової тканини. Вона більш поширена, ніж вважалося раніше, захворюваність в деяких популяціях досягає 3-4% в середньому віці і 10-15% у літніх (в юнацькому віці не зустрічається). У більшості пацієнтів хвороба Педжета протікає безсимптомно і діагноз ставиться на підставі даних рентгенологічного обстеження або визначення високого рівня лужної фосфатази в ході обстеження, не пов'язаного з патологією кісткової тканини. Найпоширеніші скарги пацієнтів при хворобі Педжета: болі в кістках і їх деформація.

Крім того, остаза- один з маркерів розвитку остеопорозу - її рекомендується визначати для оцінки ступеня розрідження кісткової тканини в комплексі з іншими маркерами остеопорозу (паратгормон, остеокальцин, Cross-Laps і ін.). Це розрідження супроводжується ризиком появи патологічних переломів.

Визначення остази призначається всім пацієнтам з підвищеним загальним рівнем лужної фосфатази. Це дозволяє виявити причину її підвищення - диференціювати різні захворювання печінки від захворювання кісток (в першу чергу, злоякісної природи).

Для чого призначають дослідження?

Для оцінки стану кісткового метаболізму у пацієнтів з ураженнями скелета.

Метод дослідження

Електрохемілюмінісцентний аналіз (ECLIA)

Біоматеріал дослідження

Кров (Сироватка)

Як правильно підготуватися до дослідження?

Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!).

Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.

Що може впливати на результат?

Нестача цинку, магнію, кальцію, фосфатів.

Синоніми

Остаза (кістково-лужна фосфатаза) Маркер активности остеобластов, костный изофермент ЩФ. ВАР.

Що означають результати? Референтні значення

Підвищення

• Патологія кісткової тканини (з підвищенням активності остеобластів або розпадом кісткової тканини):
  • хвороба Педжета (деформуючий остеїт);
  • остеомаляція;
  • хвороба Гоше з резорбцією кісток;
  • гіперпаратиреоз;
  • рахіт;
  • загоєння переломів;
    • остеосаркоми і метастази злоякісних пухлин у кістки;
  • порушення харчування (нестача кальцію і фосфатів в їжі).
• Фізіологічний: у недоношених, у дітей в період швидкого зростання, у жінок в останньому триместрі вагітності і після менопаузи.

Зниження

• гіпотиреоз;
• спадкова гіпофосфатазія;
• порушення росту кістки;
• нестача цинку і магнію в їжі.

Референтні значення:

чоловіки: 3.7 - 20.9 мкг/л

жінки:

пременопауза: 2.9-14.5 мкг/л

постменопауза: 3.8-22.6 мкг/л

Хто призначає дослідження?

Ендокринолог, хірург, онколог, терапевт, педіатр, нефролог, ревматолог.