Остеокальцин **
Остеокальцин - це основний вітамін К - залежний неколагенний білок кісткового матриксу, що зв'язує кальцій і гідроксиапатит. Він синтезується остеобластами і одонтобластами кісткової тканини. Основна частина синтезованого білка входить до складу позаклітинного матриксу кісткової тканини, який потім мінералізуєтся з утворенням нової кістки, а решта потрапляє в кровотік. При резорбції кісткової тканини під впливом остеокластів остеокальцин вивільняється з кісткового матриксу та потрапляє в кров у вигляді імунних фрагментів. Вони виводяться нирками у вигляді метаболітів гамма-карбоксиглутамінової кислоти (Gla), тому рівень остеокальцину в крові залежить від функціонального стану нирок.
Паратиреоїдний гормон у високій концентрації пригнічує активність продукуючих остеокальцин остеобластів, що призводить до зниження його змісту в кістках і крові. Вітамін D3 стимулює синтез остеокальцину в остеобластах, підвищуючи його концентрацію в крові. На синтез остеокальцину також впливають кальцитонін і кальцитріол.
Таким чином, рівень остеокальцину в крові є показником метаболізму кісткової тканини і використовується для діагностики метаболічних порушень в ній.
Для чого призначають дослідження?
Щоб оцінити ризик розвитку остеопорозу у жінок в період менопаузи і постменопаузи.
Для моніторингу кісткового метаболізму у жінок в період менопаузи і постменопаузи, у тому числі при замісної гормональної терапії та терапії агоністами гонадотропін-рилізинг-гормону.
Для моніторингу кісткового метаболізму у осіб з дефіцитом гормону росту, гіпо- або гіпертиреоз, хронічною нирковою недостатністю.
Щоб оцінити ефективність антирезорбтивної терапії (через 3-6 місяців з початку терапії).
Метод дослідження
Електрохемілюмінісцентний аналіз (ECLIA)
Біоматеріал дослідження
Кров (Сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!).
Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
Фаза менструального циклу - найбільш високі рівні спостерігаються в кінці лютеїнової фази.
Діаліз у пацієнтів з нирковою недостатністю сприяє ложнозавишенним результатами.
Синоніми
Остеокальцин.
N-ОК.
N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.
Що означають результати? Референтні значення
Причини підвищення рівня:
постменопаузальний остеопороз;
первинний гіперпаратиреоз;
первинний і вторинний гіпертиреоз, в тому числі хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб);
акромегалія;
хвороба Педжета (деформуючий остеоз);
хронічна ниркова недостатність;
ниркова остеодистрофія;
пухлини кісток;
метастази в кістки;
швидкий ріст кісток у дітей у віці 10-16 років;
період постменопаузи у жінок і знижена продукція естрогенів;
перелом кісток не більше 1 року тому;
низька фізична активність;
остеомаляція;
прийом препаратів вітаміну D, кальцитріолу, антиконвульсантів.
Причини зниження рівня:
гіпопаратиреоз;
рахіт у дітей (найбільш виражене зниження при рахіті 2-го ступеня);
гіперкортицизм (хвороба або синдром Іценко - Кушинга);
дефіцит гормону росту;
первинний біліарний цироз;
мієломна хвороба;
гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях;
антирезорбтивна терапія;
прийом глюкокортикоїдів, антикоагулянтів прямої дії, антиестрогенні засоби, замісна гормональна терапія в постменопаузі;
вагітність.
Референтні значення:
чоловіки: | жінки: |
18-29 р.: 24-70 нг/мл. | пременопауза: 11-43 нг/мл. |
30-50 р:14-42 нг/мл. | постменопауза: 15-46 нг/мл. |
51-70 р: 14-46 нг/мл. |
Хто призначає дослідження?
Ендокринолог, терапевт, педіатр, гематолог, онколог, нефролог, гінеколог.
